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Étiquette : rhinoplastie médicale

juillet 28, 2018
rhinoplastie médicale après

L’acide hyaluronique volumateur peut-il avoir un effet permanent?

L »acide hyaluronique volumateur est très employé, quotidiennement en médecine esthétique!

L’acide hyaluronique peut-il avoir un effet volumateur permanent?La réponse semble NoN à priori, mais faut il  quand même étudier ce qui se passe au niveau du collagène dermique en profondeur après des injevtions expérimentales bien conduites.

Un effet volumateur permanent??

Cela n’est pas totalement impossible,  comme vient de le suggérer une étude expérimentale mené par une équipe japonaise: celle ci  rapporte dans le dernier numéro de” plastic reconstructive surgery journal “ de juillet 2018, une étude très sérieuse et documentée: “évaluation de la cinétique in-vivo  des effets biostimulants de  l’acide hyaluronique par injection sous-cutanée chez les rongeurs”

Deux équipes basées à Tokyo et à Kawasaki (dr M. Mochizuki et coll.) démontrent que l’acide hyaluronique injecté sous la peau de rongeurs, puis étudiée  par des prélèvements successifs jusqu’à 64 semaines post opératoires, ne fond pas totalement ni rapidement par autodigestion; les aires injectées sont  progressivement infiltrées par de strates de tissu collagénique, et de fibrocytes, maintenant un certain volume stable;

Cela  mène les auteurs à conclure que probablement, certains types d’acide hyaluronique pourraient être remplacés par un tissu cicatriciel , ce qui  conduirait à une augmentation permanente de volume -sans qu’il soit nécessaire de réinjecter de l’acide hyaluronique!

Ils plaident pour un acide hyaluronique volumateur, qui le devient,  grâce aux réactions du collagène local, qui en vient à remplacer le produit injecté.

Mais comme d’habitude , ces études menées chez des rongeurs  sur l’acide hyaluronique volumateur sont trompeuses, à mon avis; car tout  marche chez le rat!!

Un effet permanent est il à considérer?

Malheureusement non!   l’expérience que nous avons depuis plus de 10 ans chez l’homme, montre que l’acide hyaluronique volumateur finit par disparaître totalement,  à une vitesse variable selon les fabricants et le type d’acide hyaluronique;

Personnellement j‘utilise  un produit  qui me paraît stable pendant 18 mois à 2 ans, ce qui permet  de réduire les coûts supportés par les patients: les réinjections sont ainsi moins fréquentes; la majorité des patients désire subir cette augmentation tissulaire  en consultation, ce   qui est caractéristique de la médecine esthétique.

D’ailleurs, les fillers permanents ou présentés comme tels ont été finalement une source de problèmes parfois trèe ennuyeux: citons les injections d’huile de silicone formant des amas qui font pendre les lèvres injectées, ou d’autres produits merveilleux apparemment au départ, puis donnant des rejets ou des granulomes catastrophiques à long terme…

Mieux vaut un produit résorbable lentement, ce qui annulera le risque à terme d’une trop grande injection massive et déformante au début!

 

exemple de projection du nez de la pointe du nez par injection d’acide hyaluronique dense(dr vladimir mitz):

après rhinoplastie médicale par injection

nez réparé par injection d’acide hyaluronique

nez bossu avant rhinoplastie médicale par injection

nez plongeant à columelle courte