Chirurgie esthétique des jambes , des fesses : liftings, lipofilling, implants. 

ATTENTION: actuellement très demandée l’augmentation des fesses par lipofilling massif est source de graves complications, surtout si le chirurgien infiltre inconsidérement les muscles au lieu de gonfler sous la peau, car il expose la patiente à l’embolie graisseuse souvent fatale malheureusement!!

les diverses possibilités de chirurgie de la fesse

• Lipofilling (greffe de votre propre graisse)
• Lifting de la fesse pour fesses tombantes
• Augmentation de la fesse par implants siliconés
• Sculpture chirurgicale modelante de la fesse et de la culotte de cheval, avec cicatrice dans le sillon sous fessier
• Diminution ou suppression de la “banane” sous fessière

Chirurgie de la fesse: Opérer la fesse « trop » est il justifié?

On entend par fesse « trop », les fesses trop plates, ou bien au contraire trop projetées vers l’arrière, ou bien encore les fesses trop tombantes, comme vidées de leur substance.
Cela est devenue une demande récurrente, assez fréquente; les chirurgiens d’Amérique Latine et Centrale s’en sont fait une spécialité, qui défendant les implants fessiers pour augmenter le volume, qui défendant les injections de graisses, lipofilling donc seul ou associé, mais qui fait courir le risque grave de mort par embolie graisseuse, heureusement exceptionnel si on pratique une technique correcte!

Chirurgie de la fesse, augmentation par lipofilling ou implants, ou les 2 ?

Récemment, un faux collègue brésilien , le Dr Bum-bum, a été arrêté car il a tué une patiente jeune et jolie en lui injectant une sorte de ciment; attention , danger, il y a des charlatans qui tournent autour des fesses!

Cette chirurgie qui a envahi la tête de certaines populations européennes et africaines, bientôt asiatiques, est une chirurgie esthétique contemporaine, discutable au plan des normes sociétales; mais la demande existe, et il faut s’adapter car la réussite de ces opérations rend incontestablement certaines patientes très heureuses.

On constate donc aujourd’hui une demande plus fréquente et pressante dans le domaine de la chirurgie esthétique des fesses:

4 possibilités sont à étudier:

1)la fesse trop plate

2)la fesse tombante

3)la fesse cellulitique

4)la fesse trop  bombante, exagérément développée

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sans céder à une effet exagéré de mode,il nous faut reconnaître que ces demandes sont en rapport avec l’exhibition plus facile, de nos jours, sur  des plages beaucoup plus peuplées de regards inquisiteurs qu’autrefois!!

1)la fesse trop plate

2 solutions: l’implant siliconé fessier ou des lipofillings répétés

a)l’implant fessier

de forme ovoïde,souple et résistant,il est glissé dans le muscle grand fessier au travers d’une petite incision de 7cm au dessus de la raie des fesses;

– avantage:une seule opération,durée de vie des implants= plus ou moins 15 ans

-inconvénient:un peu douloureux, risques d’ asymétrie,de petits déplacements, de rejet infectieux ou par intolérance;

b)la greffe de graisse autologue ou lipofilling de la fesse

une à 3 séances sont nécessaires,pour obtenir un résultat maximal;

la résorption est à chaque fois de 30 à 40%; mais certaines patientes gardent les greffons mieux que d’autres..

-avantages: opération écologique,et donnant beaucoup de souplesse à la nouvelle fesse ainsi augmentée!

-inconvénients: plusieurs opérations sous anesthésie générale;stabilisation en 3 mois minimum;résultat moins bluffant que les implants siliconés;risques infectieux équivalents; ATTENTION: risques d’embolie graisseuse par utilisation d’une mauvaise technique(canule trop fine, perforation d’une veine fessière…)!

2)la fesse tombante

aspect disgracieux consécutif au vieillissement ou à une perte de poids excessive;

le remodelage peut s’effectuer chirurgicalement soit par:

*un lifting passant en aile de papillon au dessus des fesses,

*par une retension vers la raie des fesses(technique RAMI SELINGER),

*ou par un remodelage au niveau des sillons sous fessiers ,en conservant du derme et de la graisse, pour augmenter le volume apparent de la fesse réparée;

opération chirurgicale sur une patiente couchée sur le ventre;

inconvénient:gêne à la marche pendant 10 à 15 jours!

3)la fesse cellulitique

il s’agit de fesses qui , en se contractant, ou au repos,laissent apparaître des creux inesthétiques, liés à des adhérences ligamentaires profondes qui limitent des aires de bombement graisseux; la solution n’est ni l’amaigrissement forcé ni le CELLU M6,mais une petite intervention combinant:

-une section des ligaments trop tendus à la canule fourchue et coupante dans ce cas (technique appelée SUBCISION)

-un nappage de surface par lipofilling d’harmonisation;

4)la fesse trop volumineuse

la réduction se fait par une diminution chirurgicale dans le sillon sous fessier(opération de Raymond Vilain), combinée a une liposuccion (liposculpture associée) afin de remodeler le postérieur dans les 3 dimensions de l’espace; opération longue et qui gêne la position assise pendant quelques jours; risques de phlébite(anticoagulants post op indispensables pendant 8 jours)

en conclusion,

oui il existe des solutions modernes d’amélioration de l’esthetique des fesses!

mais au moins soyez peut être  satisfait(e) de ce que vous avez déjà,!

et ne vous précipitez pas vers une chirurgie rêvée parce qu’elle est à la mode!

consultez un professionnel honnête et rigoureux…

alors vous serez satisfait(e) si une réelle indication existe en faveur d’une intervention chirurgicale!

MOLLETS et CHEVILLES

Les malformations des molletrs et des chevilles peuvent provenir de séquelles traumatiques(accident, plaies), de malformations congénitales (pied bot, atrophies musculaires) ou de maladies dégénératives ou virales(polyomyélite);

l’infiltration graisseuse des mollets et chevilles sera traitée au chapitre des liposuccions, l’infiltration graisseuse et lymphatique pourra justifier uen LYMPHOLIPOSUCCION.

Prothèses de mollet interne et/ou externe;

quand il existe une insuffisance du mollet interne ou externe, il existe 2 grandes solutions: augmenatation par implants de silicone ou par plusieurs séances de lipofilling; il faut donc bien distinguer:

• l’opération de GLICENSTEIN(prothèses en silicone ) qui s’effectue par la mise en place d’implants de forme spéciale(plus ramassée pour le mollet interne, plus long et étroit pour le mollet externe, cf schéma ci dessous);une seule opération est  à envisager pour chaque mollet; pour ne pas augmenter la pression on n’implante qu’un mollet à la fois, et souvent le mollet interne en priorité: l’incision est cachée dans li pli poplité, à l’arrière du genou; opération douloureuse pendant 5 jours, port d’un bas de contention pendant 21 jours; pas de changement d’implant à prévoir dans le temps;
• le lipofilling  des mollets et des chevilles(dans le cas de jambes trop fines, en pattes de héron!) nécessite au moins 2 séances opératoires , car seules 30% des adipocytes greffes survivent après 4 mois.C’est une excellente solution trèe “bio” pour résoudre ce problème délicat, fréquent dans certaines ethnies et méconnu…
• diminution des mollets et des chevilles par liposuccion; cette opération est souvent combinée dans le cadre d’une liposuccion de la moitié inférieure du corps, mais peut aussi être demandée spécifiquement en cas de problème localisé; une association avec un lymphoédème des membres inférieurs, bilatéral ou d’un seul côté, peut nécessiter une “vidange” lymphatique en laissant les plaies les plus basses ouvertes aux fins de drainage déclive pendant 3 à 4 jours; mais il faut renouveler les pansements dans ce cas!

voici un dessin illustrant les implants de mollet, internes ou externes: