Opération chirurgicale du nez – la rhinoplastie dite “naturelle”
Selon Vladimir Mitz, elle s’effectue avec réinclusion d’éléments osseux ou cartilagineux resculptés
- Rhinoplastie naturelle avant après
Réussir une rhinoplastie est un défi chirurgical pour tout chirurgien esthétique, même pour celui qui se dit le plus spécialisé dans la chirurgie exclusive du nez à Paris.
J’aime personnellement beaucoup cette opération de chirurgie esthétique magique quand le résultat reste invisible pour tout le monde,sauf pour le ou la patiente!!la réussite nécessite une grande expérience et une technique jamais pareille d’un cas à l’autre;
Pourquoi parler d’une rhinoplastie naturelle?
Parce qu’autrefois les chirurgiens esthétiques qui pratiquaient la rhinoplastie utilisaient leur méthode standard; cela leur permettait d’aller vite(< 30minutes d’opération!), mais donnait comme résultat un nez stéréotypé, véritable signature du chirurgien; comme rhinoplasties que j’avais vu à New York, opérées par le dr DIAMOND, et qui étaient aisément reconnaissables à leur caractère mutin…
Parce que si personne ne remarque que le nez ne colle pas à la figure, cela veut dire qu’aucune trace opératoire ne se manifeste; donc pour moi c’est une opération pleinement réussie, un nez parfaitement intégré et harmonieux dans le visage!
Mais le plus grand des praticiens n’y arrive pas à tous les coups, à cause des aléas de la cicatrisation intérieure au cours des rhinoplasties.
C’est pourquoi je préfère les rhinoplasties par voie fermée (pas de cicatrice qui coupe la columelle comme dans les voies ouvertes trop employées à mon goût), ainsi que l’utilisation de greffons d’apposition prélevés sur les cartilages retirés pendant l’opération de rhinoplastie, afin de recouvrir toute l’arête par une couche tissulaire homogène, évitant spicules osseux malgré le râpage , et les surprises d’un bec de Corbin fort disgracieux!
Vous trouverez ici un lien vers des précisions sur la voie fermée:https://vladimir-mitz.com/liftinng-visage/rhinoseptoplastie-extra-muqueuse-fermee-nez-narine/
Comment s’effectue une rhinoplastie “naturelle”?
1) Anesthésie générale avec intubation, avec des paroles rassurantes de l’équipe autour de vous
2) Désinfection des aires opératoires et mise en place des champs stériles de protection
3) Anesthésie locale avec substances diminuant le saignement
4) Incision dans les orifices des narines SANS CICATRICES columellaires VISIBLES
5) Libération de la bosse en dégageant la peau et le périoste
6) Libération de la cloison et de sa muqueuse , afin de pratiquer une septoplastie fonctionnelle éventuelle
7) Diminution ou enlèvement de la bosse aux ciseaux frappés maniés avec délicatesse, afin de recueillir des éléments ostéo-cartilagineux, pour une éventuelle réinclusion finale: ce qu’on enlève peut servir pour reconstruire ou sculpter par addition dans le nez ou le menton (profiloplastie)
8) Ostéotomies latérales et parfois paramédianes qui permettent de réaligner et rapprocher les os propres
9) Diminution des cartilages alaires et triangulaires pour affiner la pointe du nez, si elle est ronde ou globuleuse
10) Dégraissage prudent de la pointe du nez si la peau est trop épaisse
11) MISE EN PLACE D’UN ENDOSCOPE POUR CONTRÔLER LA PERFECTION DE LA NOUVELLE ARÊTE NASALE
12) Recoupes sous endoscopie des irrégularités osseuses et cartilagineuses
13) Septoplastie et recoupes des cornets et synéchies de cloison sous endoscopie, si nécessaire
14) Remise en place de cartilage enrobé dans du surgicel, ou d’implant siliconé, ou de fragments osseux et cartilagineux, pour sculpter l’arête à volonté, et maintenir la pointe par un étai columellaire interne, si cela est utile!
15) Sutures endonasales résorbables
16) Mèches hémostatiques dans les narines
17) Stéristrips de protection cutanée sur le nez et le front
18) Plâtre de 3 épaisseurs coupé et moulé à la main, car je n’aime pas les étuis es plastiques ou métalliques préformés et trop standart!
19) Mouchette de protection
20) Réveil doux en salle de réveil
Conclusion
Obtenir une rhinoplastie naturelle requiert ainsi une grande expérience et une grande technicité!
La courbe d’apprentissage est longue pour obtenir avec constance et avec un taux minimal de retouches, UN NEZ NATUREL!
La PROFILOPLASTIE consiste à opérer simultanément le nez et le menton pour parfaire un profil trop dysharmonieux;Parfois la bosse du nez peut être réincluse dans le menton par l’intérieur de la bouche, donc sans cicatrices visibles;
Voici un lien vers une vidéo de PROFILOPLASTIE:https://youtu.be/AGiN7zxC_8k
Ici un petit film explicatif sur le déplâtrage du nez: https://dai.ly/x3d5jxh
Vous pouvez visiter mon google site dédié à la rhinoplastie: https://sites.google.com/site/rhinoplastiemitz/
Si vous désirez connaitre l’évolution et les suites opératoires des rhinoplasties , voici le lien dédié:
Rhinoplastie suites opératoires/