chirurgie de la main à paris par vladimir mitz
Chirurgie de la main à Paris : le docteur Vladimir Mitz
je pratique toujours la Chirurgie de la main à Paris: Depuis 40 ans , toujours en activité dans le domaine de la chirurgie réparatrice, j’effectue les interventions après des consultations dans mon cabinet en plein quartier latin; J’ai travaillé d’abord à l’hopital public(BOUCICAUT puis HEGP) puis en clinique parisienne.
Cette chirurgie ultra précise(la Chirurgie de la main à Paris par Vladimir Mitz) constitue une des réparations favorites que j’aime exercer régulièrement, plutôt à froid qu’en urgence, en ces temps agités où l’hopital n’a plus les attraits d’antan; il me faur donc exercer en chinique privée-mais avec un secteur conventionné (secteur 2) avec droit au dépassements permanents remboursables par de bonnes mutuelles! ce qui devient de plus en plus aléatoire et contraignant…
Chirurgie de la main à Paris : les pathologies
de nombreuses pathologies vasculaires, tumorales bénignes ou malignes,cutanées, osseuses, tendineuses, articulaires, sont concernées en matière de chiirurgie de la main;
Les séquelles de traumas(tendons coupés, nerfs abimés, plaies des doigts et de la main, tumeurs, déformations)offrent un champ inépuisable de gestes réparateurs sophistiqués;
Un domaine qui se développe est la correction de déformations arthrosiques de la main, et aussi de soucis esthétiques devant l’apparence sénile des mains qui manifestent, par leur peau fine et tachetée, le décours misérable du temps dévastateur;
La Chirurgie de la main à Paris concerne au premier chef la maladie arthrosique!
Les traitements de la maladie arthrosique
L’arthrose au niveau des mains devient une rançon imparable des années qui passent; son traitement est rendu plus difficile,en ce moment, car nous ne disposons plus des injections du produit “ALTIM”, devenu introuvable dans les pharmacies parisiennes!
C’est un produit cortisonique retard qui a été très utilisé en rhumatologie, et aussi par nous en chirurgie esthétique;
Ce corticoïde retard d’action locale prolongée permettait de traiter non seulement des douleurs articulaires liée à l’arthrose déformante des doigts de la main, mais était aussi utilisé pour des injections dans les cicatrices chéloïdiennes, et hypertrophiques, afin de diminuer la composante hyper épaisse de collagène localement accumulé;
Dans ces conditions il nous a fallu trouver un produit corticoïde retard de substitution sur le marché.
traitement des affections rhumatismales de la main par injection de corticoïdes retard
Chirurgie de la main à Paris: les infiltrations
des corticoïdes retard ultra puissants
Il faut se méfier, car certaines substances sont très puissantes et peuvent entraîner une dépression sous-cutanée voir une atrophie cutanée très laide esthétiquement; en chirurgie de la main, l”emploi des corticoides retard est un adjuvant puissant et très utile en complément ou parfois en substitution initiale au bistouri.
Nous ignorons actuellement les raisons pour lesquelles le produit altim n’est plus sur le marché il semble que cela soit définitif;
À l’heure où l’on parle d’injection transcutanée dans la graisse pour faire maigrir des zones d’accumulation graisseuses que les patients jugent indésirables, il est bien dommage qu’un produit efficace ait été retiré brutalement de notre pharmacopée.
Bonne nouvelle toutefois: l’utulisation du produit K…….. 40 retard , dilué à bon escient nous permet des injections efficaces de corticoide retard!
Chirurgie de la main à Paris :faut il toujours opérer? NON!!
les indications des infiltrations sans opérer nécessairement:
L’utilisation de ce traitement par infiltrations de corticoide retard ultra-puissant -qui est très utile dans le traitement de cicatrices chéloides invétérées-nous donne de grandes satisfactions dans des indications variées en chirurgie de la main courante, mais sans forcémént opérer; seules les échecs des infiltations faites au cabinet passeront au bloc opératoire:
-kystes synoviaux
-kystes mucoides
-doigts à ressaut
-maladie de Dupuytren stade 0 ou 1
–syndromes canalaires sensitifs au début(canal carpien, cubital au coude) et sans atteinte motrice à l’EMG
-déformations rhumatismales des doigts
–douleurs articulaires des pianistes et violonistes-
–douleurs des sportifs
-manifestations articulaires de la chondrocalcinose peu évoluée
–tennis elbow au début
Chirurgie de la main à Paris par Vladimir Mitz: conclusion
tout ce qui peut éviter le passage sur la table d’opération est bon à prendre pour le patient! Mais seule une grande expérience permet de conseiller un programme thérapeutique raisonnable et adapté à chaque cas particulier.