rhinoplastie naturelle, voie ouverte ou fermée? par le docteur vladimir mitz ,chirurgien esthétique à Paris :
rhinoplastie esthetique ,voie ouverte ou fermée? Telle est le dilemne actuel qui est posé à de nombreuses patientes qui ne peuvent que suivre les conseils du chirurgien rhinoplasticien qu’elles auront choisi…
l’opération de rhinoplastie, reine de notre spécialité de sculpteur de chair, peut elle être ou doit-elle être-pratiquée par une incision visible trans columelleire ou invisible par voie endonarinaire?
C’est le débat entre partisans de la voie ouverte (techniquement plus facile car la peau du nez est soulevée comme le capot d’une voiture à réparer)), et les partisans-dont je suis-de la voie fermée endonarinaire, où la peau du nez ne portera aucune cicatrice visible.
après rhinoplastie voie fermée par vladimir mitz
Rhinoplastie esthétique et réparatrice
Rhinoplastie Voie ouverte: avantages et inconvénients
La chirurgie esthétique à Paris en matière de rhinoplastie esthétique comporte des partisans très opposés en matière d’abord, donc d’incisions , pour effectuer l’opération.
Les avantages de la voie ouverte sont essentiellement une meilleure visibilité pour le chirurgien; Grâce à l’incision au travers de la columelle, Il peut soulever la peau du nez comme le capot d’une voiture, et ainsi facilement réarranger, greffer de l’os ou du cartilage au besoin, afin d’obtenir le meilleur résultat possible au Coniveau esthétique et fonctionnel;
mais l’inconvénient majeur de cette infusion et d’être visible dans 10 % des cas, Notamment lorsque le patient relève la tête, ce qui expose la cicatrice d’une façon évidente ou plus ou moins discrète.
Par ailleurs la suture columellaire à la fin de l’opération peut entraîner une déformation par mobilisation des greffons de cartilage qui ont été mise en place, par effet de surtension.
Rhinoplastie Voie fermée: inconvénients et avantages
L’inconvénient majeur de la voie fermée pour effectuer une rhinoplastie réside dans l’obligation pour le chirurgien de pencher la tête pour voir dans les narines, afin d’effectuer les mêmes manoeuvres que par la voie ouverte;
Personnellement j’utilise une technique endoscopique grâce à une caméra de télévision qui permet de bien voir à l’intérieur du nez, et de réaliser ainsi une opération millimétrée sans aucune cicatrice visible;
Un autre avantage de la voie fermée réside dans le fait qu’au moment de suturer par l’intérieur du nez, on n’entraîne pas de déformation des structures mise en place,
Dr Vladimir Mitz: ma préférence en matière de rhinoplastie:
Mon choix personnel est ainsi de pratiquer plutôt des techniques par voie endonasale et d’éviter autant que possible toute transsection de la columelle: cette structure nasale délicate et fragile mérite qu’on la respecte, d’autant plus que les rhinoplasties modernes de l’école que j’ai l’honneur de représenter tentent de privilégier au maximum l’aspect naturel en post-opératoire!
Conclusion: rhinoplastie à Paris: ma préférence
sans aucune hésitation, je réponds-comme beaucoup d’anciens mais expérimentés-VOIE FERMEE!!
Un article du docteur vladimir mitz, interessant sur le sujet de la rhinoplastie: