Chirurgie esthétique des paupières inférieures et supérieures

Chirurgie esthétique des paupières inférieures et supérieures

La chirurgie esthétique des paupières inférieures et supérieures est l’objet actuellement de grands débats entre les spécialistes chirurgiens esthétiques de différents pays;

Qu’il s’agisse des Congrès à New York ou à Paris , les différents chirurgiens esthétiques proposent  des opérations très différentes  dans leur conception et dans leur technique.

Les principaux problèmes rencontrés sont:

• Les poches sous les yeux, qui déforment le regard en donnant un air particulièrement fatigué

• les cernes, parfois colorés en bistre, qui dessinnent en creux la vallée des larmes

• la distension de la paupière inférieure, avec un peau fine et flétrie

• la tendance à l’ectropion( éversion de la paupière inférieure)

• l’hyper- pigmentation des paupières inférieures, d’origine raciale le plus souvent

Chirurgie esthétique des paupières inférieures , les techniques opératoires:

En temps que  chirurgien esthétique expérimenté à Paris,  je préconise des techniques sûres et reconnues!

1) chez les patients jeunes à paupière inférieure toniques,  j’utilise la voie d’abord conjonctivale qui permet d’enlever les poches  sans  cicatrice visible;on passe par l’intérieur de la paupière inférieure pour accéder aux 3 ou 4 poches graisseuses à enlever avec douceur;

2) chez les patients plus âgés je préfère réaliser une incision sous-ciliaire, puis  un passage rétro musculaire

On peut ainsi enlever les poches excédentaires sans laser mais par mini-chirurgie et coagulation ultra-précise;

• parfois en re-distribuant la graisse ( si c’est nécessaire) dans les cernes;

• puis surtout pratiquer une retension du muscle orbiculaire et  de la peau  externe au niveau de l’angle externe de l’ œil, un peu comme si on re-tendait un hamac distendu à  un arbre sur le côté;

Dans cette technique, j’enlève très peu de peau (entre deux à cinq mm) et je pratique le moins de décollement possible pour éviter les hématome post-opératoires;

J’utilise pour suturer des petits fils très fins qu’il faut enlever au bout de 7 jours;

Chirurgie esthétique des paupières inférieures , la tenue des résultats obtenus

Dans mon expérience la durée de vie de cette opération est  d’une quinzaine d’années avec un minimum de complications;

3)  en cas d’ectropion,  ces dernières opérations  sont  complétées  par une résection tarso-conjonctivale de l’ angle externede la, paupière inférieure, afin de retendre encore davantage  la paupière inférieure et la re-plaquer contre la conjonctive oculaire.

En conclusion, la chirurgie esthétique de la paupière inférieure est bien codifiée, avec un algorythme décisionnel précis, mais soumis bien sûr à l’expérience pratique de l’opérateur et à son talent d’esthète du regard!

 

 

 

 

 

 

 

 

un site  vidéos de chirurgie des paupières avant après=vladimir mitz,  interessant à explorer: https://dai.ly/x2devk9

chirurgie des paupières supérieures

J’utilise un dessin particulier pour enlever la peau excédentaire et la poche graisseuse interne: le dessin est en forme d’une Ferrari Testarossa! car il faiut enlever l’excédent de peau qui alourdit la paupière supérieure sur les côtés;

Si l’orbite parit trop creuse, je respecte le muscle orbiculaire, épais de 2 mm environ;

Si la paupière est trop lourde, je retire une bandelette de muscle avec la peau sus jacente.

Les sutures seront faites au fil non résorbable très fin, à retirer délicatement à J+7

regardez cette publication:

https://www.futura-sciences.com/sante/actualites/corps-humain-operation-paupieres-superieures-rajeunir-regard-dr-mitz-76165/

 

suites opératoires

douleurs: très peu, facilement gérables par antalgiques banaux

hématomes : possibles si fragilité capillaire=” oeil au beurre noir” pendant 8 à 10 jours

saignement: possible, modéré: je laisse un peu d’ouvertures pour éviter un hématome compressif

soins locaux: collyre chibrocadron 2 à 3 fois par jour

ablation des fils à J+7

massages : pas toujours opportuns!

guérison totale: 2 mois; un peu plus si yeux bleus car la cicatrice parait rosée plus longtemps

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Chirurgie esthétique Blépharoplastie (suites opératoires)