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Étiquette : acide hyaluronique

31 janvier 2024

Attention aux méfaits des fakes injectors !

Les méfaits des influenceurs qui font des actes de chirurgie esthétique ou de médecine esthétique : un drame en 3 actes

Par le dr Vladimir Mitz

La tentation est devenue irrésistible pour un certain nombre d’influenceurs pour passer à l’acte !
Les gains financiers qu’ils en espèrent sont considérables car la tarification des injections en médecine esthétique et la pratique de la chirurgie esthétique sont assez libres ; L’administration fiscale exige actuellement une TVA de 20% sur tout acte esthétique en France, contrairement à la directive européenne ; l’état français considère que ces actes esthétiques n’ont pas de vertu thérapeutique, ce que les médecins contestent évidement.
On peut considérer que la situation parfois tragique pour les patients abîmés s’est progressivement faite en 3 actes négatifs :

Acte 1
La naissance du statut d’influenceur depuis une dizaine d’années s’est considérablement développée car beaucoup d’escrocs à la santé sans formations réelles dans une discipline universitaire ont trouvé un espace de liberté dans la promotion de tendances pseudo thérapeutiques ; ils ont séduit un public jeune soucieux de suivre des conseils de personnes soi-disant très bien informées qui leur proposent des solutions ou des achats à un prix relativement bas.
C’est ainsi que s’est développé le métier qui permet actuellement pour ceux qui ont des abonnements sur YouTube parfois supérieur à 100000 suiveurs de bien gagner leur vie car les sociétés qui les approchent pour faire la promotion de leurs produits sont prêts à les payer très cher pour vanter leur marque, sans bases scientifiques probantes.

Acte 2 :
Petit à petit ces influenceurs ont pris conscience qu’il était possible non seulement de promotionner des produits de médecine esthétique, de diriger les patients vers des amis ou des personnes peu compétentes, mais qu’il était possible aussi de pratiquer eux-mêmes les injections ou les traitements- ce qui leur permet de considérablement encore leurs revenus ; En effet les injections de botox ou d’acide hyaluronique ne paraissaient pas comporter de gravité particulières; les statistiques des complications étaient inférieures à 2 % dans les méta analyses que pointaient les professionnels de la médecine et chirurgie compétents; les produits étaient facilement disponibles en ligne ou dans les pharmacies à gros débit.

Acte 3 :
Malheureusement il s’est produit ce qui devait arriver : ces injections qui paraissaient tellement faciles et rémunératrices ont entraîné des complications soit par manque d’asepsie soit par des fautes techniques, en totale méconnaissance de l’anatomie vasculaire principalement : s’en sont suivi des infections ou des nécroses cutanées pour lesquelles les solutions chirurgicales ou médicales sont complexes, en tout cas elles vont laisser des conséquences individuelles pour les pauvres personnes qui se sont laissé berner par ces manipulations frauduleuses.
Ces complications ont commencé à alerter les professionnels notamment le syndicat des chirurgiens plasticiens reconstructeurs et esthétiques ainsi que le Conseil de l’ordre après des plaintes portées pour exercice illégal de la médecine. Un certain nombre de lois ont été votées récemment et des jugements relativement répressifs ont été exprimés à l’encontre des injecteurs sauvages qui n’ont pas les qualifications pour pratiquer ces traitements médicaux ;

Ainsi la loi votée en juin 2023 pour bloquer l’influence commerciale et à lutter contre les dérives des influenceurs sur les réseaux sociaux1. Selon chat GPT, cette loi interdit notamment la promotion de certains biens, services ou causes, tels que les actes de santé, de médecine ou de chirurgie esthétique. Elle impose également des obligations de transparence, de responsabilité et d’assurance aux influenceurs, à leurs agents et aux annonceurs12.
Concernant les procès récents, chat GPT a retrouvé plusieurs affaires de “fake injectors”, c’est-à-dire des personnes qui pratiquent des injections illégales de botox ou d’acide hyaluronique sans être médecins. Par exemple, deux sœurs originaires du Nord ont été condamnées par le tribunal correctionnel de Valenciennes, l’une à quatre ans de prison dont trois avec sursis, l’autre à deux ans de prison avec sursis, pour exercice illégal de la médecine, escroquerie et mise en danger de la vie d’autrui45. Une autre affaire concerne un homme qui se faisait passer pour un chirurgien esthétique et qui a été condamné à cinq ans de prison dont trois ferme pour avoir mutilé plusieurs femmes.

2 août 2018
injection botox cilyconne après
augmentation du philtrum et de l'arc de Cupidon

augmenter le philtrum par injection ou lipofilling du philtrum et de l’arc de Cupidon

augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon

le Philtrum est l’espace creux limité par 2 crêtes verticales qui vont du nez vers le milieu de la lèvre supérieure.

L’arc de Cupidon est le l’espace situé au bord de la lèvre supérieure, entre ces 2 crêtes philtrales;

augmenter le philtrum (ou crêtes philtrales)de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon  est maintenant possible! surtout grâce à l’injection d’acide hyaluronique spécifique!

Mais ce n’est pas si simple d’augmenter  le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon, avec efficacité et mesure; car augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon exige de l’oeil, du doigté et une habileté de sculpteur méticuleux. 

augmenter le philtrum nécessuite une bonne évaluation clinique préalable;

Le philtrum est une structure précieuse et délicate au dessus de  la lèvre rouge, dans la lèvre blanche, juste en dessous du nez; il comporte deux crêtes qui naissent sous le nez et rejoignent l’arc de cupidon(bord supérieur normalement un peu ourlé de la lèvre supérieure);d’où la dénomination “arc” de Cupidon, du nom du petit angelot qui tirait des flèches d’amour avec son arc magique!

augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon est un plus esthétique!

Les structures fines et délicates formant le philtrum , composées de l’arc de Cupidon sur la lèvre rouge,et des crêtes philtrales qui en jaillissent de chaque côté, méritent d’être reconstruites avec finesse , minutie et talent, lorsqu’elles deviennent vidées par un vieillissement génétique, ou abimées par un traumatisme;

en cas d’effacement par vieillissement ou affaissement,il est possible de  recréer astucieusement  ces fins relefs ,par des injections bien ciblées d’acide hyaluronique;

on ajoute ainsi du naturel,de la jeunesse et de la la sensualité à la bouche!

augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon peut être visionné sur ces vidéos que j’ai réalisé pour vous:

augmentation des lèvres

vidéo d’injections d’acide hyaluronique sur la lèvre supérieure


dessin de jolies lèvres

jolies lèvres dessin vladimir mitz pour comptrndre augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vous pouvez aussi regarder mon google site dédié:

https://sites.google.com/site/augmentationlevresmitzcom/

 

Augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon s’effectue en général conjointement avec une augmentation des lèvres, en utilisant de l’acide hyaluronique spécifique à cet usage; il est aussi possible en lême temps de traiter les ridules de la lèvre supérieure, sans toucher à l’épaisseur des lèvres elle mêmes si la patiente ne le souhaite pas, et ne veut pas ressembler à un canard caricatural!!4

augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon est donc possible lorsque ces éléments anatomiques sont peu apparents ou effacés avec l’âge.

22 mai 2018
belle comme une rose, photo vladimir mitz

mes secrets pour avoir bonne mine!

Avoir bonne mine est la demande phare de la plupart des patients  contemporains!

Apparaître fatigué, peu amène, fermé aux autres, le teint gris, les traits tirés, faire grise mine, etc… sont les plaites de patients qui sont dévorés par une ambiance politique ondulatoire, par des conflits au travail ou personnels préoccupants; la recours à la psychothérapie, à la méditation, aux échappées culinaires ne sont pas foecément suffisants pour sortir de l’oppresiion du quotidien;

Je ne plaide pas pour le bistouri ravageur ou les injections qui créent une gonflette factice; mais force est de constater que le professionnel de l’apparence que nous devenons avec l’expérience etl’écoute attentive de nos patients , trouve parfois que le physique, reflet visible de nos tourments, et des années qui fracassent nos fibres élastiques dermiques, qui crevassent notre épiderme soumis à rude épteuve, que le physique donc mérite des soins adaptés- si tout le reste de nos souffrances se doit d’être surmonté par une énergie vitale renouvelée!

mes secrets de la bonne mine apparente

mes secrets pour avoir bonne mine tiennent compte de la répatition de la lumière sur les reliefs du visage; Etre chirurgien esthétique à Paris ne simplifie pas cette démarche, car le temps est souvent gris… Mais néanmoins, il est possible de mettre en valeur: quabd vous admirez une rose, c’est l’éclat doux et différencié de la lumière diffractée qui nourrit votre enthousiasme!

Quelles méthodes de médecine ou de chirurgie esthétique choisir?

1)le relief des pommettes, que l’on peut redessinner par augmentation (acide hyaluronique dense juxta osseux ou lipofilling, qui donne une répartition plus douce); un lifting biplan permet aussi de redraper les tissus sur des pommettes qui sont devenues évasives..

2)combler les sillons parenthèses et plis d’amertume par de l’acide hyaluronique adapté apporte une solution élégante , pour placer les produits de remplisage au bon endroit, sans que ceux ci soient visibles, donc assez profondément pour éviter l’aspect cordon sui apparait au sourire.

3)éclairer le regard, par des opérations de blépharoplastie astucieuses: diminuer le store cutané et la lourdeur de la paupière supérieure qui s’affale avec l’âge,  enlever les poches graisseuses à la paupière inférieure en retendant le complexe cutanéo-musculaire (muscle orbiculaire des paupières), séparément ou les 4 paupières en même temps.

Cela parait si simple en théorie, pourtant à chaque fois , seul l’examen clinique minutieux en consultation directe pourra donner la meilleure marche à suivre dans chaque cas!

ainsi mes secrets pour avoir bonne mine ne proviennent pas de simulations 3D ou manipulations diverses, mais bien d’une approche quasi photographique pour éclairer un visage et le rendre intéressant voire rajeuni.

voici maintenant une approche plus scientifique concernant la cause supposée de l’apparition des sillons nasogéniens au cours du vieillissement:

Comment expliquer l’apparition des sillons nasogéniens ?

Dans un article récent du plastic et reconstructive surgery journal 2 juin 2018, TL SCHENK et Collaborateurs, ont formé une équipe mixte américaine autrichienne et Suisse qui publie une intéressante étude sur les loges graisseuses sous cutanées de la face ; leur travail passionnant corrobore des études précédentes, l compris mes propres dissections d’autrefois, quand je travaillais sur le squelette fibreux de la face, ce qui a conduit à l’invention du smas facial.

Mais l’étude de ces auteurs reste très statique ; un de mes arguments fondamentaux de discussion est ; comment et pourquoi se crée le sillon naso-génien :

1) est-ce une simple crevasse qui se crée avec l’âge ?

2) est-ce une accumulation à la loge graisseuse paranasale ?

3) est-ce une ptôse globale de la joue, qui descend vers la bouche et de plus crée une bajoue, comme si la plaque tectonique “joue” débordait sur la plaque tectonique amincie des lèvres ?

Mon explication la plus plausible est que deux facteurs s’associent :

1) une fissure dans le mur de la joue se forme, avec par conséquent une diminution de l’épaisseur tissulaire cutanée ;

2) la plaque tectonique joue descends vers la bouche avec un mouvement non pas de ptôse pure mais avec une rotation en bas et en dedans, car la loge graisseuse paranasale reste partiellement attachée par son pédicule au niveau de l’aile du nez, alors que la partie distale tourne, comme des soldats à distance du point central ;

Les figures un et deux ci-joint illustrent cette conception

la loge graisseuse paranasale en rose

les loges graisseuses de la face et la rotation       de la loge graisseuse paranasale rose vers le bas

 

Par voie de conséquence, le traitement complet des sillons nasogéniens trop marqués consiste donc :

1) non pas dans un dégraissage de la loge graisseuse paranasale

2) mais par un relèvement du sillon nasogénien par greffe de graisse(lipofilling), ou des injections d’acide hyaluronique à la bonne profondeur ;

3) dans les cas les plus sévères, il faudra pratiquer un lifting cervico-facial avec remontée douce et relèvement par rotation de la loge graisseuse paranasale, vers le haut et vers l’arrière ;

En tout cas l’étude publiée a le mérite de parfaitement illustrer les masses graisseuses sous-cutanées et offre ainsi une base pour un raisonnement logique afin de réparer les signes de vieillissement du visage.

Ci-dessous un résultat avant après microlifting biplan de la face

avant microlift biplan


amélioration chirurgicale des sillons nasogéniens et du pli d’amertume