Opérer sans cicatrices visibles ?
la chirurgie esthétique et réparatrice impose dans la plupart des cas des cicatrices; on peut opposer deux types de cicatrices très différentes:
1) les cicatrices assez longues
Elles permettent par un abord direct de faire d’enlever de la peau comme une réduction mammaire, une abdominoplastie une augmentation mammaire ou un lifting cervico-facial;
2) les toutes petites cicatrices
Elles sont utiles pour pratiquer la liposuccion ou pour des actes chirurgicaux beaucoup plus contemporains que l’on réalise par endoscopie (c’est-à-dire en introduisant des instruments fins reliés à une télévision, qui vont permettre de travailler en profondeur); parfois à l’aide de robots qui diminuent très significativement le tremblement de chirurgien!
3) enfin il existe des systèmes qui transmettent de l’énergie par l’extérieur sans aucune cicatrice:
Ultrasons, ultra fréquence, lumières spécifiques,etc…); mais le risque de ces appareillages est de créer des brûlures, car le principe est de réaliser une augmentation de température en profondeur des tissus.
Comment choisir une opération avec ou sans cicatrice?
Il est nécessaire de comprendre qu’une opération qui se pratique par endoscopie ne comporte en principe aucune ablation de peau excédentaire; toute opération qui vise à redraper les tissus ou à faire un lifting au niveau du corps ou du visage impose des cicatrices; les interventions sans cicatrices ont donc une efficacité très limitée, mise à part la liposuccion, ou les opérations qui consistent à enlever des tumeurs en profondeur sans enlever de peau, ou encore au cours de la chirurgie bariatrique-qui consiste à resserrer l’estomac pour perdre du poids; mais les séquelles après la perte de poids imposeront souvent des cicatrices si le patient souhaite un remodelage cutané.
A t on fait des progrès en matière de réalisation des cicatrices chirurgicales?
Les méthodes de suture du chirurgien restent les mêmes en réalité depuis 50 ans:
– 1 suture dans les plis de flexion ou dans les rides d’expression, jamais perpendiculaires à ces lignes de moindre tension
– 2 sutures en plusieurs étages: en profondeur, puis dans le derme, puis au niveau de l’épiderme, en évitant toute tension exagérée au niveau des berges
– 3 privilégier les sutures intradermiques résorbables
– 4 utiliser des fils ultra fins millimétriques pour la suture de l’épiderme
– 5 mises en place de stéristrips sur la peau pour annuler la tension cicatricielle
Les autres progrès plus récents sont au nombre de trois:
-1 utilisation de colles biologiques extérieures pour renforcer les sutures
-2 utilisation d’un laser immédiat sur les cicatrices, mais les effets restent discutés et le matériel est onéreux, renchérissant le prix de l’intervention
-3 prévention des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes par l’application de gel ou de plaque de silicone
Toutefois l’évolution de la cicatrisation après la première phase reste un problème individuel, car il existe une polarisation génétique qui peut faire évoluer une cicatrice de bonne qualité immédiate vers une cicatrice hypertrophique voire chéloidienne en l’absence de toute erreur thérapeutique.
Nous envisagerons le traitement de ces cicatrices pathologiques dans un deuxième article.
Dermabrasion—Laserbrasion (cicatrices,ridules lèvres,taches)
ridules lèvre supérieure
disparition des ridules après dermabrasion
Dermabrasion—Laserbrasion (cicatrices,ridules lèvres,taches): ce chapitre de la chirurgie réparatrice et esthétique est en perpétuelle évolution à cause des progès permanents de l’industrie des lasers et autres systèmes de traitement des anomalies cutanées de surface!
Dermabrasion—Laserbrasion (cicatrices,ridules lèvres,taches)
Comme vous le voyez sur les clichés joints, le traitement de surface des ridules de l lèvre supérieure peut être d’une redoutable efficacité! il a fallu associer dans ce cas:
- un remplissage de la région dermique par de l’acide hyaluronique
- un lissage cutané par dermabrasion
Dermabrasion—Laserbrasion (cicatrices,ridules lèvres,taches): suites post opératoires
Vous venez d’être opéré(e) d’une dermabrasion :
cela consiste à meuler l’épiderme par une micromeule rotative, afin de diminuer les irrégularités de la peau, (ridules ; cicatrices acnéiques, certaines cicatrices hypertrophiques).
Il existe deux méthodes dont l’une consiste à meuler à l’aide d’une ponceuse mécanique, ou bien à l’aide d’un laser.
1) En ce qui concerne la dermabrasion mécanique, les suites opératoires sont relativement simples. Vous pouvez retravailler vers le 10ème jour en utilisant un maquillage léger.
À la sortie du bloc opératoire, la zone meulée se présente comme une brûlure superficielle;
le lendemain apparaissent des petites croûtes ;
L’application de crème CICABIO ou de Biafine, en couche très mince ,sera nécessaire tous les jours jusqu’à disparition complète des croûtes.Vous pouvez vous nettoyer sous l’eau de la douche ou grâce à un brumisateur d’eau minérale,puis appliquer systématiquement une crème régénérante;
Il est possible d’observer une certaine rougeur cutanée pendant une période de 6 à 8 semaines ,facilement camouflable avec un fond de teint ordinaire.
2) En ce qui concerne la dermabrasion au laser, après le bloc opératoire la zone brûlée par le laser se présente très rouge et quelques fois douloureuse.
Il s’agit d’une brûlure du 2ème degré ; il y aura une apparition de croûtes et d’un suintement qui seront traités par une application locale de vaseline simple – durant dix à douze jours ; parfois la biafine ou le cicabio à la préférence des patientes.
Dermabrasion—Laserbrasion (cicatrices,ridules lèvres,taches): et après 2 mois?
En 2 mois, tous les petits désagréments auront disparu et vous pourrez utiliser un fond de teint afin de camoufler la rougeur momentanée de l’épiderme.
Une coloration un peu rose peut éventuellement persister pendant une période d e 2 à 4 mois, facilement camouflable par du maquillage.Exceptionnellement, une décoloration discrète, ou une hyper pigmentation peuvent apparaître à traiter par une pommade dépigmentante.
voici une vidéo démonstrative:
Dermabrasion—Laserbrasion (cicatrices,ridules lèvres,taches) conclusion
méthode excellente et mal connue, la dermabrasion par meule rotative, ou par laser(plus offensive et douloureuse) peut transformer des lèvres ridulées en lèvres lisses; il est souvent nécessaire de les repulper, en même temps en général, ou en 2 temps par des comblement d’acide hyaluronique ou par des minigreffes dermograisseuses.
Lire l’article sur futura-sciences.com