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Chirurgie esthétique des paupières inférieures et supérieures

La chirurgie esthétique des paupières inférieures et supérieures est l’objet actuellement de grands débats entre les spécialistes chirurgiens esthétiques de différents pays;

Qu’il s’agisse des Congrès à New York ou à Paris , les différents chirurgiens esthétiques proposent  des opérations très différentes  dans leur conception et dans leur technique.

Les principaux problèmes rencontrés sont:

• Les poches sous les yeux, qui déforment le regard en donnant un air particulièrement fatigué

• les cernes, parfois colorés en bistre, qui dessinnent en creux la vallée des larmes

• la distension de la paupière inférieure, avec un peau fine et flétrie

• la tendance à l’ectropion( éversion de la paupière inférieure)

• l’hyper- pigmentation des paupières inférieures, d’origine raciale le plus souvent

Chirurgie esthétique des paupières inférieures , les techniques opératoires:

En temps que  chirurgien esthétique expérimenté à Paris,  je préconise des techniques sûres et reconnues!

1) chez les patients jeunes à paupière inférieure toniques,  j’utilise la voie d’abord conjonctivale qui permet d’enlever les poches  sans  cicatrice visible;on passe par l’intérieur de la paupière inférieure pour accéder aux 3 ou 4 poches graisseuses à enlever avec douceur;

2) chez les patients plus âgés je préfère réaliser une incision sous-ciliaire, puis  un passage rétro musculaire

On peut ainsi enlever les poches excédentaires sans laser mais par mini-chirurgie et coagulation ultra-précise;

• parfois en re-distribuant la graisse ( si c’est nécessaire) dans les cernes;

• puis surtout pratiquer une retension du muscle orbiculaire et  de la peau  externe au niveau de l’angle externe de l’ œil, un peu comme si on re-tendait un hamac distendu à  un arbre sur le côté;

Dans cette technique, j’enlève très peu de peau (entre deux à cinq mm) et je pratique le moins de décollement possible pour éviter les hématome post-opératoires;

J’utilise pour suturer des petits fils très fins qu’il faut enlever au bout de 7 jours;

Chirurgie esthétique des paupières inférieures , la tenue des résultats obtenus

Dans mon expérience la durée de vie de cette opération est  d’une quinzaine d’années avec un minimum de complications;

3)  en cas d’ectropion,  ces dernières opérations  sont  complétées  par une résection tarso-conjonctivale de l’ angle externede la, paupière inférieure, afin de retendre encore davantage  la paupière inférieure et la re-plaquer contre la conjonctive oculaire.

En conclusion, la chirurgie esthétique de la paupière inférieure est bien codifiée, avec un algorythme décisionnel précis, mais soumis bien sûr à l’expérience pratique de l’opérateur et à son talent d’esthète du regard!

 

 

 

 

 

 

 

 

un site  vidéos de chirurgie des paupières avant après=vladimir mitz,  interessant à explorer: https://dai.ly/x2devk9

chirurgie des paupières supérieures

J’utilise un dessin particulier pour enlever la peau excédentaire et la poche graisseuse interne: le dessin est en forme d’une Ferrari Testarossa! car il faiut enlever l’excédent de peau qui alourdit la paupière supérieure sur les côtés;

Si l’orbite parit trop creuse, je respecte le muscle orbiculaire, épais de 2 mm environ;

Si la paupière est trop lourde, je retire une bandelette de muscle avec la peau sus jacente.

Les sutures seront faites au fil non résorbable très fin, à retirer délicatement à J+7

regardez cette publication:

https://www.futura-sciences.com/sante/actualites/corps-humain-operation-paupieres-superieures-rajeunir-regard-dr-mitz-76165/

 

suites opératoires

douleurs: très peu, facilement gérables par antalgiques banaux

hématomes : possibles si fragilité capillaire=” oeil au beurre noir” pendant 8 à 10 jours

saignement: possible, modéré: je laisse un peu d’ouvertures pour éviter un hématome compressif

soins locaux: collyre chibrocadron 2 à 3 fois par jour

ablation des fils à J+7

massages : pas toujours opportuns!

guérison totale: 2 mois; un peu plus si yeux bleus car la cicatrice parait rosée plus longtemps

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Chirurgie esthétique Blépharoplastie (suites opératoires)