la maladie de Dupuytren, des explications récentes:
maladie de Dupuytren, les cordes et noeuds en vert
Un aristocrate à Paris
Que faisait Adolfo best Maugard , aristocrate très connu des années 1920, peint sur ces tableaux par le grand peintre mexicain Diego Rivera, devant la grande roue qui existait déjà en plein Paris des années folles ? Sans doute une promenade par temps froid;il semble ôter ses gants; A-t-il une maladie de Dupuytren secrète?
Paris et la maladie de Dupuytren font bon ménage , depuis que le baron Dupuytren a découvert la maladie chez son cocher, et eut présenté une nouvelle technique opératoire à ses collègues de l’Académie de chirurgie.
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l’aristocrate essaie d’enfiler un gant
maladie de Dupuytren ?:agrandissement montrant la courbure des doigts
Paris et la maladie de Dupuytren
Dans ce tableau impressionnant de virtuosité, on aperçoit au premier plan la main droite du personnage légèrement, voûté d’un aristocrate en redingote qui porte un gant; mais peut-être présente-il cette mystérieuse maladie Dupuytren si fréquente, car son annulaire a l’air recourbé, rétracté?
maladie de Dupuytren, les cordes et noeuds en vert
Cette affection dessinée sur le schéma ci-joint représente l’existence de cordes fibreuses sous-cutanées entrecroisées avec les nerfs sensitifs collatéraux du doigt;
La maladie de Dupuytren entraîne progressivement une rétraction du doigt qui se recourbe, ce qui devient très gênant, surtout s’il s’agit de la main avec laquelle on dit bonjour, ou lorsque l’on met la main dans la poche ou dans un tiroir à l’aveugle.
La maladie de Dupuytren peut se soigner de différentes façons, mais elle doit se soigner; elle évolue par poussées, imprévisibles, mais aggravées par certains travaux manuels, ou des chocs répétés dans la paume; à la longue, elle va s’aggraver peut entraîner une rétraction de tous les doigts, en crochets plantés dans la paume de la main
La paume de la main et le petit doigt sont souvent atteints; le petit doigt recroquevillé chez la femme est très difficile à opérer pour obtenir un très bon résultat!
Injecter dans les cordes pour les rompre ou opérer pour les enlever?
Une des méthodes intéressantes pour traiter la maladie de Dupuytren consiste à faire des injections pour briser les cordes sous-cutanées, à l’aide de produits qui peuvent être des dérivés cortisonés; ou des substances qui vont faire fondre le collagène; ce sont des extraits de collagénases extraits de certains microbes; mais ces injections lytiques peuvent entraîner aussi un excédent d’action et une infection locale.
Lorsque le patient ne peut plus mettre la main à plat sur une table, il vaut mieux envisager une opération.
Personnellement je recommande de faire des petites incisions discontinues pour enlever les cordes et les noeuds fibreux, en employant une technique très minutieuse et minimale, afin que les suites de cette opération soient des plus simple possible.
une bonne expérience de la maladie de Dupuytren
Ayant opéré quelques artistes pianistes, musiciens, atteints de cette affection, j’ai dû mettre au point cette technique minutieuse et délicate, pour qu’ils puissent continuer sans angoisse à effectuer leur carrière de soliste ou de musicien reconnu.
ainsi ce tableau que j’ai vu à une exposition sur les peintres mexicains va-t-il inspirer cette réflexion sur l’existence le rapport étonnant entre le Paris de 1920 et l’existence déjà de la grande roue, le au premier plan il y a du mal à enfiler un gant peut-être à cause d’une maladie que l’on commençait à découvrir, bien que les ai décrit par le baron Dupuytren à la fin du 19e siècle;
Si vous désirez plus d’infos, allez voir mon site google dédié à la chirurgie de la main:
https://sites.google.com/site/mainvladimirmitzcom/microchirurgie-de-la-main-vladimir-mitz
augmenter le philtrum par injection ou lipofilling du philtrum et de l’arc de Cupidon
augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon
le Philtrum est l’espace creux limité par 2 crêtes verticales qui vont du nez vers le milieu de la lèvre supérieure.
L’arc de Cupidon est le l’espace situé au bord de la lèvre supérieure, entre ces 2 crêtes philtrales;
augmenter le philtrum (ou crêtes philtrales)de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon est maintenant possible! surtout grâce à l’injection d’acide hyaluronique spécifique!
Mais ce n’est pas si simple d’augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon, avec efficacité et mesure; car augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon exige de l’oeil, du doigté et une habileté de sculpteur méticuleux.
augmenter le philtrum nécessuite une bonne évaluation clinique préalable;
Le philtrum est une structure précieuse et délicate au dessus de la lèvre rouge, dans la lèvre blanche, juste en dessous du nez; il comporte deux crêtes qui naissent sous le nez et rejoignent l’arc de cupidon(bord supérieur normalement un peu ourlé de la lèvre supérieure);d’où la dénomination “arc” de Cupidon, du nom du petit angelot qui tirait des flèches d’amour avec son arc magique!
augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon est un plus esthétique!
Les structures fines et délicates formant le philtrum , composées de l’arc de Cupidon sur la lèvre rouge,et des crêtes philtrales qui en jaillissent de chaque côté, méritent d’être reconstruites avec finesse , minutie et talent, lorsqu’elles deviennent vidées par un vieillissement génétique, ou abimées par un traumatisme;
en cas d’effacement par vieillissement ou affaissement,il est possible de recréer astucieusement ces fins relefs ,par des injections bien ciblées d’acide hyaluronique;
on ajoute ainsi du naturel,de la jeunesse et de la la sensualité à la bouche!
augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon peut être visionné sur ces vidéos que j’ai réalisé pour vous:
vidéo d’injections d’acide hyaluronique sur la lèvre supérieure
jolies lèvres dessin vladimir mitz pour comptrndre augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon
Vous pouvez aussi regarder mon google site dédié:
https://sites.google.com/site/augmentationlevresmitzcom/
Augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon s’effectue en général conjointement avec une augmentation des lèvres, en utilisant de l’acide hyaluronique spécifique à cet usage; il est aussi possible en lême temps de traiter les ridules de la lèvre supérieure, sans toucher à l’épaisseur des lèvres elle mêmes si la patiente ne le souhaite pas, et ne veut pas ressembler à un canard caricatural!!4
augmenter le philtrum de la lèvre supérieure et l’arc de cupidon est donc possible lorsque ces éléments anatomiques sont peu apparents ou effacés avec l’âge.
La plastie abdominale améliore douleurs lombaires, incontinence urinaire.
Un intéressant article publié dans le Plastic Reconstructive Surgery Journal de mars 2018 par A.D.Taylor et des équipes australiennes a étudié le devenir de 214 patient(e)s après plastie abdominale, provenant de 9 centres différents;
L’âge moyen est de 42 ans; toutes les patientes ont subi une plastie abdominale classique associée à une liposuccion d’environ 800 millilitres en moyenne, et une cure de diastasis(écartement des muscles grands droits), qui en moyenne mesurait 4,5 cm;
quelle que soit la méthode de plastie abdominale qui a été utilisée, les résultats ont été convaincants: les patientes qui souffraient de douleurs lombaires préopératoires, consécutive à des grossesses, et présentaient une incontinence urinaire avérée sur les questionnaires vérifiés,ont répondu après 6 mois d’évolution que les douleurs lombaires furent améliorées, et que l’incontinence urinaire avait été grandement atténuée!
plastie abdominale: comment expliquer des résultats aussi convaincants?
il ne s’agit pas seulement d’une amélioration psychologique!
Une amélioration si importante et fonctionnelle après plastie abdominale a été constatée par la patiente, mais aussi par les interviews et questionnaires post opératoires contrôlés par les équipes médicales,, attestant de l’effet probant de l’opération de plastie abdominale
le facteur certainement déterminant n’est pas un facteur esthétique, car il donnerait une variation beaucoup plus importante des résultats;
il s’agit bien du facteur mécanique qui est lié d’une part à la compression sous-cutanée par ablation du tablier abdominal, mais aussi certainement par la restauration de la musculature abdominale: le resserrement des muscles grands droits en sus et sous ombilical entraîne une compression des organes creux : la vessie retrouve son tonus musculaire, et les muscles du dos retrouvent une balance musculaire améliorée: les muscles paravertébraux ont moins besoin de se contracter en permanence ,pour assurer la statique posturale des patients.
Cet article mériterait d’être mieux connu par les autorités sanitaires et les médecins conseils de la sécurité sociale afin de contribuer à la restauration de la santé des patients, en leur accordant plus facilement la prise en charge de l’opération de plastie abdominale ,trop souvent refusée car considérée comme purement esthétique: si pas de déformation en tablier retombant sur le pubis, pas de prise en charge par la SS!Ce qui est méconnaitre les troubles objectifs et fonctionnels que l’intervention sérieuse de plastie abdominale peut contribuer à améliorer!
cicatrice récente de plastie abdominale basse , opératiàon vladimir mitz
Muscle Paravetebraux Lumbar Paravertebral Muscles Lumbar Paravertebral Muscles – Body Anatomy
augmentation mammaire : choisir la taille des prothèses
Le choix de la taille des prothèses mammaires pour une opération d’ augmentation mammaire est crucial et personnel!
par le docteur Vladimir Mitz , chirurgien esthétique à Paris
aplasie mammaire avant implants
après implantation implants mammaires 300cc
“Docteur j’ai peur que vous me mettiez trop gros seins!”
une phrase que l’on entend fréquemment lorsque l’on décide de mettre en place des prothèses mammaires pour une augmentation mammaire;
Cette crainte est en partie justifiée, Car la tendance actuelle est une demande de seisn voluptueux :j’ai des patientes qui sont même très minces et qui demandent une taille D!
c’est pourquoi il me paraît important de faire essayer les implants mammaires avant de pratiquer l’opération.
Comment pratiquer un essai de prothèses mammaires?
- La première solution, la plus moderne en apparence, consiste à faire un morphing avec un logiciel de simulation 3D de chirurgie; mais cette idée qui paraît séduisante n’est pas si efficace que cela, même si on utilise un logiciel 3D; En effet la perception vue de l’extérieur ne permet absolument pas ni de toucher ni d’avoir une réelle sensation d’augmentation mammaire ressentie!
- c’est pourquoi je préfère ,de loin, faire essayer en consultation, directement dans le soutien gorge, des prothèses mammaires, de taille variable, dans une salle dédiée de mon cabinet; l’essai se pratique devant un grand miroir; il est très important que la patiente mette les implants en place dans son soutien-gorge, en calant les prothèses au-dessous de l’aréole et du mamelon; on peut ainsi déterminer si la largeur de la prothèse sera bien camouflée par le sein au devant de l’implant; on vérifie également quel est le bombé qui résulte de l’implantation mammaire, en examinant le pôle supérieur des seins remontés dans le soutien gorge.
- une troisième solution est de pratiquer les essais pendant que la patiente est endormie, avec des prothèses que l’on appelle des prothèses fantômes; mais cette solution ne permet pas à la patiente de participer au choix des prothèses.
en procédant à des essais préalables, il est donc possible de déterminer la taille idéale pour que la patiente ne soit pas déçue en post-opératoire;
Avant la date fatidique de l’opération, il est très important de commander au préalable (au laboratoire qui fournira des prothèses) la taille que la patiente a demandé mais également une taille au-dessus et une taille en dessous, de façon à éviter toute surprise au moment de l’intervention;
Un dernier problème: quel est le nombre de prothèse à commander pour une intervention pour une seule patiente? il en faudra …un nombre de 9: en effet il faut deux prothèses de chaque sorte, pour chaque taille , plus une prothèse de sécurité supplémentaire par taille au cas où une des prothèses fournie soit défectueuse;
Il y a donc une logistique très particulière à gérer par le personnel de bloc opératoire et par le chef de bloc, pour ne pas être à court d’implant au moment de l’intervention;
Si l’on suit très attentivement ce protocole, il est rare que les patientes soient déçues en post-opératoire; mais il faut de plus avertir les patientes que quelques jours après l’opération,les seins seront plus gonflés que nécessaire, à cause de l’oedème post-opératoire; la stabilisation finale se fera en général vers la 6e semaine, ainsi que les modifications du positionnement des prothèses toujours hautes au début, notamment si les prothèses ont été mise en position rétro-musculaire ….Dame nature les fera descendre par le jeu mystérieux de la gravitation universelle!
belle immage de décolleté
Video : La chirurgie esthétique – RFI
2 févr. 2018 – Dr Vladimir Mitz, chirurgien plastique à Paris. Auteur de l’ouvrage « Chirurgie esthétique : pour ou contre ! » Parle de son livre qu’il a écrit en 2017 et qui a été publié aux éditions Flammarion en 2018.
Dans cette émission de radio france internationale, le docteur Vladimir Mitz défend son livre chirurgie esthétique Pour ou contre!
Car l’image de la chirurgie esthétique est particulièrement délabrée sous le regard des médias moqueurs- qui ne voient que les ratés de la chirurgie pour intéresser le public;
la chirurgie esthétique moderne est aussi réparatrice car elle améliore les complexes qui empoisonnent la vie quotidienne de nombreuses femmes et d’hommes mais aussi d’adolescents; il faut prendre en compte ces jeunes qui sont complexés par des pathologies autrefois passées sous silence ; ainsi chez les jeunes garçons, la détestée gynecomastie (ou présence de seins quasi féminins) chez le jeune garçon, ou les insuffisances mammaires chez les jeunes filles; des demandes plus nouvelles se constatent en matière de chirurgie intime, qui étaient autrefois cachée ou tues,et qui concernent l’apparence des organes génitaux féminins et masculins.
Les interventions de doivent pas être pratiquées par des non-spécialistes, ou dans le cadre d’un tourisme chirurgical qui certes coûte moins cher aux patients, mais expose à des complications redoutables pas faciles à gérer en l’absence de proximité du chirurgien responsable.
publié aux éditions flammarion
Mon dernier livre la chirurgie esthétique pour ou contre paru en janvier 2018 a entraîné des réactions médiatiques diverses mais nombreuses;
Chirurgien plastique réparateur et esthétique à Paris, ma perception de l’exercice de mon métier est fondée sur une longue expérience ;
elle m’a conduit à plusieurs réflexions que j’expose cet ouvrage, publié aux éditions Flammarion;
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1. L’aspect réparateur de la chirurgie esthétique est très mal perçu par le public et les médias; considéré comme un luxe par beaucoup de jeunes journalistes; l’idée même d’une intrusion du bistouri dans le corps humain les révolte; pour eux, il faudrait s’accepter tel que nous sommes nés, ne rien changer au cours du temps qui passe; mais lorsque la quarantaine est passée, et qu’ apparaissent les premiers ravages du temps, le recours à de modification subtile efficace se fait jour; puis lorsque le complexe s’installe vraiment, et que notre narcissisme personnel nous conduit à nous examiner dans le miroir avec lucidité et sans complaisance, la demande d’un acte médical, soit par la médecine esthétique soit éventuellement même par la chirurgie esthétique devient taraudant-d’autant que l’on sait que c’est potentiellement possible; la consultation auprès d’un chirurgien spécialiste est envisagée avec une forme de frénésie!; le rôle du chirurgien est alors de tempérer les élans exagérés et les désirs que le bistouri le plus habile ne peut combler;
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2. La prédominance de l’image médiatique des ratés en chirurgie esthétique fait la Une de toutes les explorations sur le web; les stars ratés ou outrageusement rafistolées deviennent la proie d’une curiosité malsaine et de partage des images sur les réseaux sociaux; pourtant il n’y a pas tant de ratés que cela, car ils ne représentent que moins de 2 % des cas opérés sur les milliers de cas opérés chaque jour en France! Le rôle du chirurgien esthétique d’expérience est justement de rattraper ces ratés, en rendant le résultat de la chirurgie esthétique invisible, ou au moins imperceptible dans la vie quotidienne;
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3. les adolescents représentent une demande croissante en chirurgie esthétique et réparatrice: si l’opinion publique accepte assez facilement des opérations pour corriger les oreilles décollées, elle est plus résistante à admettre les opérations au niveau des seins, de la silhouette, avant 18 ans; pourtant l’adolescent présente un complexe qui le gêne considérablement dans sa vie quotidienne; il sait qu’une opération est possible, il vient consulter sans l’aval de ses parents; personnellement je considère qu’il faut écouter sa demande avec respect et objectivité; si je constate qu’il y a un problème réel, je demande à la famille d’accompagner l’adolescent afin qu’ une opération puisse être pratiquée dans un consensus familial.
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4. de nouvelles opérations esthétiques sont à la mode: variable d’un pays à l’autre ou d’un continent à l’autre, il existe une véritable chirurgie esthétique ethnique; la chirurgie intime occupe les Européens, les modifications du visage intéressent les asiatiques, la chirurgie des chevilles trop fines ou des fesses plates passionnent les patientes du continent africain!
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5. au niveau sociétal, la prise en charge des opérations esthétiques est variable d’un pays à l’autre; considérée comme une opération de confort en France, toute chirurgie esthétique est soumise à une TVA de 20 %, majorant beaucoup le coût des interventions; cela entraîne un tourisme chirurgical vers les pays où les opérations sont moins chères, mais où le suivi est bien plus difficile et problématique; des statistiques anglaises montrent qu’ une patiente sur trois, opérée à l’étranger, nécessitera une retouche chirurgicale réparatrice!
C’est pourquoi j’ai ‘écrit ce livre d’informations afin de poser clairement l’utilité de la chirurgie esthétique pratiquée d’une façon éthique et professionnelle dans les meilleures conditions de sécurité technique, mais aussi dans des conditions psychologiques d’écoute et de confiance , afin de réhabiliter ma spécialité de chirurgien esthétique heureux à Paris!
Voici les liens vidéos ou audio des mes interview :
BFMTV :Vladimir Mitz, chirurgien esthétique: “La chirurgie esthétique est thérapeutique”
BEURFM : Chirurgie de l’obésité, réparatrice des séquelles d’amaigrissement
Judaique FM : Audio
Emission RFI : Interview RFI
Emission Europe1
Le Dr Vladimir Mitz à la TV reste discret, professionnel, et confraternel
Le Dr Vladimir Mitz à la TV: ni gloire ni clientélisme, juste de l’info professionnelle
Passer à la télé pour quelques minutes de “gloire” éphémère fait partie du désir de tout chirurgien: faire plaisir à sa mère, à ses enfants, à ses patients- dès lors rassurés que leur chirurgien existe médiatiquement, bref une vanité très largement partagée!
Mais existe aussi la nécessité professionnelle d’informer sur les progrès constants de la chirurgie plastique réparatrice et esthétique, défendre des opinions techniques contradictoires , ou exposer de nouvelles techniques scientifiquement validées par des publications.
Le passage à la télé en direct reste un exercice singulier et difficile: il faut savoir défendre notre spécialité de chirurgie plastique réparatrice et esthétique, paraître naturel et convaincant, sans forcer, acepter avec sourire et ironie des remarques journalistiques agressives, critiques ou simplement déstabilisantes; J’avais inventé le terme de MEDIALECTIQUE pour former les chefs de clinique à l’époque de l’hopital Boucicaut, faisant plancher de jeunes collègues en vue de cet exercice délicat devant un célèbre journaliste fin et très imposant, mr WERTHER!
Le Dr Vladimir Mitz à la TV a appris que la modestie et la valorisation de son métier passent mieux qu’ une autopromotion!
nous sommes également rès sollicités pour donner une opinionsur un supposé scandale, une mort affreuse de patients opérés de chirurgie esthétique dans des contrées éloignées et sans beaucoup de détails sur ce qui s’est réellement passé;
parfois nos réponses sont montées “saucissonnées” et ainsi ne reflètent pas complètement nos dires et notre opinion!
Ceratains journalistes nous considèrent comme fournisseurs de patients à filmer ou interviewer, sans ménangements!
Bref tout n’est pas rose quand il s’agit de se confronter aux médias, dévoreurs d’images choc et de scandales qui font de l’audimat…
Le Dr Vladimir Mitz à la TV: une possibilité de défendre des positions de société
Récemment ,plusieurs émissions de télé m’ont permis de parler de mon dernier livre paru en janvier 2018 aux éditions Flammarion: “chirurgie esthétique pour ou contre!
Le Dr Vladimir Mitz à la TV: plusieurs émissions anciennes peuvent être consultées!
Rendez vous sur ce lien pour une autre émission :
C’est que de la tele du 17/01/2018
Une importante émission RFI relayée sur YOUTUBE
Une émission radio est également disponible :
Tendances 1ère : LE DOSSIER
Le Dr Vladimir Mitz à la TV est chaque fois un évènement: j’essaie d’être clair mais aussi précis et scientifique; chaque fois je me souviens des prestations de mon maître absolument génial,le Pr RaYMOND VILAIN, qui de plus savait émouvoir les peu sensibles, faire rire les détracteurs et ridiculiser d’un jeu de mot implacable les ennemis, les jaloux, et les suiveurs bornés de gourous contemporains ou charlatans des temps modernes, bonimenteurs à foison de crèmes inutiles et de pommades rutilantes!
réduction mammaire après
Docteur Vladimir Mitz est un chirurgien d’expérience en esthétique à paris: il a fait sa thèse de médecine sur la réducrtion mammaire, selon une nouvelle méthode imaginée par feu le Dr LALARDrIE, la VOUTE DERMIQUE’attention aux anagrammes!!)
questions réponses sur la réduction mammaire par un chirurgien d’expérience
jusqu’à quel âge peut on opérér?
1)le chirurgien peut opérer tant qu’il a la forme et les capacités physiques et intellectuelles pour pratiquer en séxcurité pour les patients
“Docteur vous n’allez pas arrêter de travailler!” me disent certains patients soucieux de ma retraite que je n’envisage pas de sitôt!Ami lecteur, patient fidèle, rassurez-vous!!je suis en pleine forme et je continue dans ce monde convulsif à opérer avec calme et constance, ma main est sûre et mon esprit affuté. je suis toujours ardent pour obtenir le plus joli résultat possible, naturel et harmonieux; en cas d’insatisfaction, j ne recule pas devant une retouche opératoire!De plus je reste innovant et je cherche des solutions techniques pour des situations complexes;récemment j’ai mis au point le microlift du visage!Un article récent paru dans le British journal of surgery démontre que les chirurgiens de plus de 50 ans ont moins de morts sur la conscience et moins de complications que les plus jeunes, coincés dans leur imparable courbe d’apprentissage!En matière de chirurgie esthétique, surtout à Paris,où la concurrence est rude, il n’ y a que l’embarras du choix pour trouver un bon chirurgien esthétqiue de confiance;
2)La réduction mammaire peut être pratiquée chez une patiente de quel âge à quel âge?
De 13 à77 ans!! ma patiente la plus jeune avait une gigantomastie bilatérale insupportable et fut opérée avec un grand succès; ma patiente la plus âgée a 77 ans et a demandé une réduction mammaire de soulagement pour son dos soumis à rude épreuve par des seins trop lours, en même temps qu’elle fut rajeunie par un lifting cervicofacial!
3) la réduction mammaire peut exposer à des complications
On ne gagne pas à tous les coups , il est des cas où la main même affutée ne permet pas un bon résultat…
La nature est traîtresse et ne pardonne pas aisément les petites erreurs où les anomalies tissulaires , nous surprenant , la patiente et son chirurgien,par une cicatrisation déroutante et vengeresse!
ainsi peut on voir des hématomes géants à réopérer vite,des asymétries notables de résultat, des complications infectieuses ou de mauvaise cicatrisation, des nécroses cutanées ou de l’aréole, des pertes de sensibilité,ou encore une reprise secondaire d’hyperetrophie glandulaire ou graisseuse des seins; Globalement, l’expérience du chirurgien en matière de réduction mammaire permet d’assurer au moins 95% de bons et très bons résultats!
cicatrices du sein après plastie mammaire en T unversé
Docteur Vladimir Mitz chirurgien d’expérience en esthétique à paris:
exemple :comment évoluent le sein et les cicatrices après une plastie mammaire de réduction ?
voici des cicatrices de plastie mammaire effectuée par vladimir mitz, après 18 mois d’évolution; elles sont beaucoup plus courtes qu’autrefois, et von encore s’atténuer pour se fondre avec les tissus avoisinants; mais notez combien la forme finale st bien sculptée et donne un sein “érotique”!
réduction mammaire par un chirurgien d’expérience
c’est un des facteurs les plus importants de la réussite: l’expérience qui permet de combiner des variables très diverses comme:
- la qualité fine ou épaisse de la peau
- la différence gauche droite des seins
- l’inclinaison des côtes différente des 2 côtés
- la consistance ferme ou graisseuse molle de la poitrine
- la position des plaques aréolomamelonnaires
- la position haute ou basse des sillons sous mammaires d’origine
- les désirs de taille exprimés par la patiente avant l’opération
bref tous ces détails vont former un algorithme décisionnel dans la tête du chirurgien chevronné, qui va ainsi opérer au mieux.
ce n’est pas suffisant pour réussir la réduction mammaire, même par un chirurgien d’expérience
car l’évolution au bout de 10 ans change la donne: les tissus élastiques se distendent par les méfaits de programmes génétiques altérant les fibres élastiques et aussi les variation de poids qui interagissent avec la résistance élastique du derme du pôle inférieur des seins…
Ainsi dans le cas ci dessus présenté, la cicatrice verticale de la plastie mammaire se situe dans une zone de fragilité élastique: la distension progressive de la peau après une ptôse mammaire secondaire entraîne chez la patiente concernée une insatisfaction, car sa poitrine si bien remontée en post opératoire immédiat,recommence à ptoser un petit peu: il a donc fallu envisager de la réopérer, car elle désire des seins fermes d’adolescente! Mais est-ce bien réaliste et opportun de céder à certains demandes un peu exagérées?!
cicatrices de plastie mammaire en T inversé 10 ans après opération
une retouche opératoire sera donc peut-être nécessaire, si l’insatisfaction perdure!
On remarque sur cette photographie post-opératoire (18 mois s après l’opération pour hypertrophie mammaire de la poitrine) , cet affaissement de 2 cm environ: la retouche est possible mais l’évolution restera aléatoire…
conclusion du Docteur Vladimir Mitz chirurgien d’expérience en esthétique à paris:
Le temps qui passe est un cruel transformateur innatendu de nos efforts; parfois tout ira bien , mais parfois aussi nous serons confrontés à une évolution délétère de la forme ou des ciacatrices; toute l’expérience accumulée vise à minimiser ces évolutions désagréables , qui néanmoins pourront être retouchées! L’éventualité d’une retouche opératoire fait ainsi partie de l’information de base QUE NOUS DEVONS DONNER A NOS PATIENTS!
ci dessous des explications sur la plastie mammaire de réduction:
un lien vers un site google seins vladimir mitz:
L’effet diplodocus par le dr Mitz vladimir, chirurgien esthétique à Paris Pourquoi une telle prise de poids dans les sociétés contemporaines …
