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Étiquette : chirurgie esthétique à paris

2 janvier 2018
cicatrices courtes après réduction mammaire
réduction mammaire après

réduction mammaire après

 

Docteur Vladimir Mitz est un chirurgien d’expérience en esthétique à paris: il a fait sa thèse de médecine sur la réducrtion mammaire, selon une nouvelle méthode imaginée par feu le Dr LALARDrIE, la VOUTE DERMIQUE’attention aux anagrammes!!)  

questions réponses sur la réduction mammaire par un chirurgien d’expérience

jusqu’à quel âge peut on opérér?

1)le chirurgien peut opérer tant qu’il a la forme et les capacités physiques et intellectuelles pour pratiquer en séxcurité pour les patients  

“Docteur vous n’allez pas arrêter de travailler!” me disent certains patients soucieux de ma retraite que je n’envisage pas de sitôt!Ami lecteur, patient fidèle, rassurez-vous!!je suis en pleine forme et je continue dans ce monde convulsif à opérer avec calme et constance,  ma main est sûre et mon esprit affuté. je suis toujours ardent pour obtenir le plus joli résultat possible,  naturel et harmonieux; en cas d’insatisfaction, j ne recule pas devant une retouche opératoire!De plus je reste innovant et je cherche des solutions techniques pour des situations complexes;récemment j’ai mis au point le microlift du visage!Un article récent paru dans le British journal of surgery démontre que les chirurgiens de plus de 50 ans ont moins de morts sur la conscience et moins de complications que les plus jeunes, coincés dans leur imparable courbe d’apprentissage!En matière de  chirurgie esthétique, surtout à Paris,où la concurrence est rude, il n’ y a que l’embarras du choix pour trouver un bon chirurgien esthétqiue de confiance;

2)La réduction mammaire peut être pratiquée chez une patiente de quel âge à quel âge? 

De 13 à77 ans!! ma patiente la plus jeune avait une gigantomastie bilatérale insupportable et fut opérée avec un grand succès; ma patiente la plus âgée a 77 ans et a demandé une réduction mammaire de soulagement pour son dos soumis à rude épreuve par des seins trop lours, en même temps qu’elle fut rajeunie par un lifting cervicofacial!

3) la réduction mammaire peut exposer à des complications 

On ne  gagne pas à tous les coups , il est des cas où la main même affutée ne permet pas un bon résultat…

La nature est traîtresse et ne pardonne pas aisément les petites erreurs où les anomalies tissulaires , nous surprenant , la patiente et son chirurgien,par une cicatrisation déroutante  et vengeresse!

ainsi peut on voir des hématomes géants à réopérer vite,des asymétries notables  de résultat, des complications infectieuses ou de mauvaise cicatrisation, des nécroses cutanées ou de l’aréole, des pertes de sensibilité,ou encore une reprise secondaire d’hyperetrophie glandulaire ou graisseuse des seins; Globalement, l’expérience du chirurgien en matière de réduction mammaire permet d’assurer au moins 95% de bons et très bons résultats!

aspect des cicatrices après plastie mammaire

cicatrices du sein après plastie mammaire en T unversé

 

 

 

 

 

Docteur Vladimir Mitz chirurgien d’expérience en esthétique à paris:

exemple :comment évoluent le sein et les cicatrices après une plastie mammaire de réduction ?

voici des cicatrices de plastie mammaire effectuée par vladimir mitz, après 18 mois d’évolution; elles sont beaucoup plus courtes qu’autrefois, et von encore s’atténuer pour se fondre avec les tissus avoisinants; mais notez combien la forme finale st bien sculptée et donne un sein “érotique”!

réduction mammaire par un chirurgien d’expérience

c’est un des facteurs les plus importants de la réussite: l’expérience qui permet de combiner des variables très diverses comme:

  • la qualité fine ou épaisse de la peau
  • la différence gauche droite des seins
  • l’inclinaison des côtes différente des 2 côtés
  • la consistance ferme ou graisseuse molle de la poitrine
  • la position des plaques aréolomamelonnaires
  • la position haute ou basse des sillons sous mammaires d’origine
  • les désirs de taille exprimés par la patiente  avant l’opération

bref tous ces détails vont former un algorithme décisionnel dans la tête du chirurgien chevronné,  qui va ainsi opérer au mieux.

ce n’est pas suffisant pour réussir la réduction mammaire, même  par un chirurgien d’expérience

car  l’évolution au bout de 10 ans change la donne: les tissus élastiques se distendent par les méfaits de programmes génétiques altérant les fibres élastiques et aussi les variation de poids qui interagissent avec la résistance élastique du derme du pôle inférieur des seins…

Ainsi dans le cas ci dessus présenté, la cicatrice verticale de la plastie mammaire se situe dans une zone de fragilité élastique: la  distension progressive de la peau après une ptôse mammaire secondaire entraîne chez la patiente concernée une insatisfaction, car sa poitrine si bien remontée en post opératoire immédiat,recommence à ptoser un petit peu: il a donc fallu  envisager de la réopérer, car elle désire des seins fermes d’adolescente! Mais est-ce bien réaliste et opportun de céder à certains demandes un peu exagérées?!

cicatrices péri aréolaires de plastie mammaire

cicatrices de plastie mammaire en T inversé 10 ans après opération

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

une retouche opératoire sera donc peut-être nécessaire, si l’insatisfaction perdure!

On remarque sur cette photographie post-opératoire (18 mois s après l’opération pour hypertrophie mammaire de la poitrine) , cet affaissement de 2 cm environ:  la retouche est possible mais l’évolution restera aléatoire…

conclusion du Docteur Vladimir Mitz chirurgien d’expérience en esthétique à paris: 

Le temps qui passe est un cruel transformateur innatendu de nos efforts; parfois tout ira bien , mais parfois aussi  nous serons confrontés à une évolution délétère de la forme ou des ciacatrices; toute l’expérience accumulée vise à minimiser ces évolutions désagréables , qui néanmoins pourront être retouchées! L’éventualité d’une retouche opératoire fait ainsi partie de l’information de base QUE NOUS DEVONS DONNER A NOS PATIENTS!

 

ci dessous des explications sur la plastie mammaire de réduction:

 

un lien vers un site google seins vladimir mitz:

https://sites.google.com/site/seinsvladimirmitzcom/6-plastie-mammaire-reduction-mammaire-pour-hypertyrophie

 

11 décembre 2017
art chirurgie esthétique

Chirurgie esthétique des paupières inférieures et supérieures

La chirurgie esthétique des paupières inférieures et supérieures est l’objet actuellement de grands débats entre les spécialistes chirurgiens esthétiques de différents pays;

Qu’il s’agisse des Congrès à New York ou à Paris , les différents chirurgiens esthétiques proposent  des opérations très différentes  dans leur conception et dans leur technique.

Les principaux problèmes rencontrés sont:

  • Les poches sous les yeux, qui déforment le regard en donnant un air particulièrement fatigué

  • les cernes, parfois colorés en bistre, qui dessinnent en creux la vallée des larmes

  • la distension de la paupière inférieure, avec un peau fine et flétrie

  • la tendance à l’ectropion( éversion de la paupière inférieure)

  • l’hyper- pigmentation des paupières inférieures, d’origine raciale le plus souvent

Chirurgie esthétique des paupières inférieures , les techniques opératoires:

En temps que  chirurgien esthétique expérimenté à Paris,  je préconise des techniques sûres et reconnues!

1) chez les patients jeunes à paupière inférieure toniques,  j’utilise la voie d’abord conjonctivale qui permet d’enlever les poches  sans  cicatrice visible;on passe par l’intérieur de la paupière inférieure pour accéder aux 3 ou 4 poches graisseuses à enlever avec douceur;

2) chez les patients plus âgés je préfère réaliser une incision sous-ciliairepuis  un passage rétro musculaire

On peut ainsi enlever les poches excédentaires sans laser mais par mini-chirurgie et coagulation ultra-précise;

  • parfois en re-distribuant la graisse ( si c’est nécessaire) dans les cernes;

  • puis surtout pratiquer une retension du muscle orbiculaire et  de la peau  externe au niveau de l’angle externe de l’ œil, un peu comme si on re-tendait un hamac distendu à  un arbre sur le côté;

Dans cette technique, j’enlève très peu de peau (entre deux à cinq mm) et je pratique le moins de décollement possible pour éviter les hématome post-opératoires;

J’utilise pour suturer des petits fils très fins qu’il faut enlever au bout de 7 jours;

Chirurgie esthétique des paupières inférieures , la tenue des résultats obtenus

Dans mon expérience la durée de vie de cette opération est  d’une quinzaine d’années avec un minimum de complications;

3)  en cas d’ectropion,  ces dernières opérations  sont  complétées  par une résection tarso-conjonctivale de l’ angle externede la, paupière inférieure, afin de retendre encore davantage  la paupière inférieure et la re-plaquer contre la conjonctive oculaire.

En conclusion, la chirurgie esthétique de la paupière inférieure est bien codifiée, avec un algorythme décisionnel précis, mais soumis bien sûr à l’expérience pratique de l’opérateur et à son talent d’esthète du regard!

Chirurgie esthétique des paupières inférieures

Chirurgie esthétique des paupières inférieures

 

 

 

 

 

 

 

 

un site  vidéos de chirurgie des paupières avant après=vladimir mitz,  interessant à explorer: https://dai.ly/x2devk9

chirurgie des paupières supérieures

J’utilise un dessin particulier pour enlever la peau excédentaire et la poche graisseuse interne: le dessin est en forme d’une Ferrari Testarossa! car il faiut enlever l’excédent de peau qui alourdit la paupière supérieure sur les côtés;

Si l’orbite parit trop creuse, je respecte le muscle orbiculaire, épais de 2 mm environ;

Si la paupière est trop lourde, je retire une bandelette de muscle avec la peau sus jacente.

Les sutures seront faites au fil non résorbable très fin, à retirer délicatement à J+7

regardez cette publication:

https://www.futura-sciences.com/sante/actualites/corps-humain-operation-paupieres-superieures-rajeunir-regard-dr-mitz-76165/

 

patiente avant blepharoplastie inferieure ET supérieure

patiente avant blepharoplastie inferieure ET supérieure


patiente après blépharoplastie inférieure et supérieure

patiente après blépharoplastie inférieure et supérieure


peau et excédents graisseux enlevés

peau et excédents graisseux enlevés

suites opératoires

douleurs: très peu, facilement gérables par antalgiques banaux

hématomes : possibles si fragilité capillaire=” oeil au beurre noir” pendant 8 à 10 jours

saignement: possible, modéré: je laisse un peu d’ouvertures pour éviter un hématome compressif

soins locaux: collyre chibrocadron 2 à 3 fois par jour

ablation des fils à J+7

massages : pas toujours opportuns!

guérison totale: 2 mois; un peu plus si yeux bleus car la cicatrice parait rosée plus longtemps

plus de détails sur les suitespost opératoires?allez sur

Chirurgie esthétique Blépharoplastie (suites opératoires)

23 novembre 2017
schémas de chriruge esthétique

L’effet diplodocus par le dr Mitz vladimir, chirurgien esthétique à Paris Pourquoi une telle prise de poids dans les sociétés contemporaines …

20 novembre 2017
reconstruction reparatrice du mamelon

La reconstruction des seins après un cancer vit un moment de plénitude! De nombreuses techniques sont proposés aux patientes…

27 avril 2015

Pourquoi et quand envisager un changement de prothèses mammaires?

Un changement de prothèses mammaires est une opération à considérer avec attention, et précaution!

 

En effet, il s’agit de se recoucher sur une table d’opération pour une opération qui peut être un peu plus complexe que l’implantation des prothèses initiales, notamment s’il existe une évolution de type coque, infection, ou anomalie mammaire, qui peuvent survenir indépendamment de l’existence d’une prothèse mammaire en profondeur.

 

Heureusement, bien souvent le changement de prothèses mammaires est une opération qui ressemble à une simple formalité ; dans d’autres cas il revêt un certain caractère de gravité avec des risques non négligeables d’hématome et d’infection post-opératoire. Ceci s’explique par le fait que lorsque la prothèse est mal tolérée ou environnée d’une coque extrêmement calcifiée, il ne suffit pas d’enlever simplement les prothèses mais il faut retirer cette coque épaissie.

Dans certains cas également, le fait de retrouver une poitrine beaucoup plus souple qu’elle ne l’était auparavant et qui bouge beaucoup plus que des seins figés dans une coque de grade IV peut surprendre la patiente, qui s’était habituée à avoir des seins très fermes et qui tiennent en place dans n’importe quelle position ou circonstance.

changement de prothèses mammaires: changer mais par quelle incision?

 

Le changement de prothèses se fait par plusieurs voies d’abord : Soit en reprenant les anciennes incisions dans l’aisselle ; Soit à la jonction du rose et blanc de l’aréole (pourtour aréolaire inférieur) voire dans le sillon sous-mammaire. Le principe est d’enlever la prothèse ancienne pour la remplacer par une nouvelle prothèse.personnellement je continue à tenter le changement des implants PAR VOIE AXILLAIRE. Cette technique est injustement décriée, car elle est plus difficile, mais pas source de plus d’infections, au moins dans ma longue expérience; mais il faut un certain doigté, une forme d’habileté pour extraire la prothèse par  cette voie dissimulée, le faire avec succès sans rompre une prothèse fragile, nettoyer la loge, puis en implanter une autre parfois plus grosse…

changer de prothèse mammaire:plus grosse ou plus petite?

 

Parfois, les patientes demandent des prothèses ou plus grosses ou plus petites ou différentes. Ceci impose alors, d’agrandir ou d’ajuster la loge interne ce qui peut être une source de petites hémorragies per ou post-opératoires. On admet qu’il y a 2 à 5 % d’hématomes post-opératoires ce qui impose une surveillance très précise de la patiente voire une reprise chirurgicale au bloc opératoire si l’hématome est important. un drainage pour 24 heures est interessant pour dépister un hématome en formation.

Enlever les prothèses mammaires pour en changer peut imposer d’inciser la coque,d’élargir la loge,de décoller des adhérences: ceci explique le risque d’hématomes postopératoire accru lors du changement!

Les patientes un peu plus âgées demandent des nouvelles prothèses un peu plus petites; Les plus jeunes optent souvent pour de plus volumineuses…

changer de prothèses mammaires: contrôler l’environnement périprothétique

 

L’ablation de la prothèse est suivie par le contrôle de la qualité de la loge et par des prélèvements histologiques qui permettent d’être certain qu’il n’y a aucune évolution ou anomalie microscopique de la glande mammaire résiduelle. Une nouvelle prothèse est alors mise en place, de chaque côté.. Actuellement, notre faveur va vers les prothèses en gel de silicone dont la durée de vie sera de 15 à 20 ans en fonction des cas particuliers. Le fait que ces prothèses soient remplies avec un gel de silicone ultra-cohérent est pour nous une très bonne garantie de stabilité dans le temps.

 

Le changement devra alors être pratiqué une fois que les constatations histologiques et physiques montreront une petite modification de la taille, de la consistance ou de la forme de la prothèse. Toute apparition d’une coque secondaire incite plutôt à un contrôle avec un changement de prothèses. Un drainage est mis en place, et la plaie est refermée soit avec des sutures, soit dans certains cas avec des agrafes ; notamment au niveau des aisselles.

changement de prothèses mammaires: les suites post operatoires

 

L’ablation des agrafes se fait entre le 15ème et le 21ème jour en fonction de chaque cas particulier. Des petits soins sont nécessaires localement mais il faut éviter une douche trop précoce dans les cinq jours qui suivent l’opération pour éviter de faire couler de l’eau entre les points et inonder la plaie opératoire par de l’eau non stérile du robinet. Un traitement antibiotique flash est souvent institué pendant l’intervention ce qui pourrait prévenir des infections, sans garantie absolue.

 

Un petit régime sans sucre est également conseillé dans les jours qui suivent pour éviter d’augmenter la glycémie et diminuer l’appétit des microbes pour le sucre circulant dans le sang. Le port d’un pansement ou d’un soutien gorge varie en fonction de chaque cas particulier. Très peu inconfortable, dans l’immense majorité des cas, un changement de prothèses permet de repartir d’un bon pied, si j’ose dire, pour une nouvelle période d’une quinzaine d’années de bonheur au niveau vestimentaire, sensuel et personnel. Mais ces opérations de changement de prothèses mammaires ne doivent pas être sous-estimées dans leur sérieux et dans la nécessité de les pratiquer dans un milieu médical et chirurgical sécurisé .

avant                                     opération dr vladimir mitz                                                                          après

prothese mammaie avantprotheses mammaires apres

 Et les risques de lymphome?

un article récent sur 20 minutes rappelle les isques de lymphome anaplasique à grandes cellules après implants mammaires te type “américain macrotexturé”É

Cancer liés aux implants mammaires: Trois questions mieux pour comprendre le problème

ETUDES Quelques dizaines de cas ont été recensés…

Nicolas Raffin

 Les prothèses mammaires fabriquées par la société varoise Poly Implant Prothèse (PIP), au coeur d'un vaste scandale en France, étaient surtout vendues à l'étranger, notamment en Amérique du Sud et dans plusieurs pays européens.

Les prothèses mammaires fabriquées par la société varoise Poly Implant Prothèse (PIP), au coeur d’un vaste scandale en France, étaient surtout vendues à l’étranger, notamment en Amérique du Sud et dans plusieurs pays européens. — Sebastien Nogier afp.com

  • Certaines prothèses peuvent provoquer des lymphomes.
  • Le nombre de cas reste néanmoins très peu élevé au regard du nombre d’implants.
  • Les autorités sanitaires doivent faire des recommandations d’ici fin novembre.

Depuis le scandale des prothèses PIP qu’il avait contribué à dévoiler, la parole de Christian Marinetti est écoutée. Ce jeudi, le chirurgien esthétique s’est exprimé au micro de franceinfo pour mettre en garde contre le risque de cancer provoqué par certains implants mammaires. « Le risque est faible, mais maintenant que nous le connaissons il faut en tenir compte » a expliqué le praticien. Jusqu’à quel point faut-il s’inquiéter ? 20 Minutes vous résume tout ça.

Que reproche-t-on à ces prothèses mammaires ?

En sept ans, en France, 50 femmes ont développé un « lymphome anaplasique à grandes cellules » liés à leurs implants. Trois sont décédées suite à l’aggravation de la maladie. Ce type de cancer a aussi été détecté aux Etats-Unis, où quelques dizaines de cas ont été recensés.

 Interrogé il y a quelques mois par 20 Minutes sur le sujet, le chirurgien esthétique Vladimir Mitz expliquait les causes probables de la maladie : « Ce serait lié à la texture même de la prothèse ». Les implants dits « texturés » – par opposition aux implants « lisses » « pourraient avoir un effet irritant chez certaines femmes, provoquant une réaction inflammatoire qui peut conduire, dans des cas rarissimes, à l’apparition d’un lymphome ».

Dans son interview à france info, Christian Marinetti précise que les implants Biocelle de la société Allergan sont impliqués dans la majorité des cas de cancers recensés. Le PDG de la société visée a réagi sur la radio : « C’est parce que nous sommes aussi la marque la plus implantée (…) Nos prothèses sont marquées, donc facilement identifiables lorsqu’on les retire ». Pour autant, les cas de cancers restent très rares : ils concernent environ 0,01 % des prothèses implantées en France.

Comment la question est-elle traitée par les autorités ?

Les complications liées aux prothèses font l’objet d’un suivi depuis plusieurs années. Comme l’explique le journaliste santé – et médecin de formation – Jean Daniel Flaysakier sur son blog, « c’est en 2008, à l’occasion d’une publication néerlandaise dans la revue JAMA (…) qu’on a vraiment commencé à s’intéresser à ce phénomène ». Depuis, plusieurs études ont suivi : l’Institut national du cancer (INCa)avait produit un rapport en 2015, qui listait quelques cas de cancers. Et en juillet 2018, l’ANSM a publié un nouveau bilan recensant le nombre de lymphomes déclarés.

Concernant les prothèses d’Allergan, les autorités sanitaires devraient publier des recommandations dans les prochains mois. Dans son rapport, l’INCa préconisait de son côté de bien informer les patientes avec « la remise d’une fiche d’information (…) avant la pose d’un implant mammaire, sur le risque de lymphome et les signes cliniques qui doivent les inciter à consulter ».

Ce risque est-il le même que celui des prothèses PIP ?

Non. Dans l’affaire des prothèses PIP, la société utilisait sciemment un silicone industriel pour remplir les implants, au mépris des règles médicales. Ces prothèses présentent des risques de rupture et d’irritation. Environ 30.000 femmes ont été concernées par cette affaire en France, et 400.000 dans le monde. Au total, près d’un million de prothèses mammaires défectueuses ont été écoulées entre 2001 et 2010 par PIP. Il y a deux semaines, le fondateur de la société, Jean-Claude Mas, a définitivement été condamné dans cette affaire à quatre ans de prison ferme et 75.000 euros d’amende.

 

26 avril 2015
une statue antique impressionante

changement de prothèses mammaires

Le changement de prothèses mammaires , chirurgie esthétique à Paris ,reste un problème complexe; voici un article que nous avons écrit sur ce sujet à l’hôpital Boucicaut, aujourd’hui devenu immeuble anonyme!
du fait de mon ancienneté, j’ai une grande expérience des problèmes concernant les changements de prothèses anciennes!

les implants peuvent être calcifiés, rompus, vidés, douloureux,infectés, migrés…le changement se fait actuellement entre 8 et 18 ans après l’implantation, en fonction de l’état clinique, de la marque de l’implant(les  prothèses PIP sont à changer au plus vite…)

Le Lymphome Anaplasique à Grandes Cellules est une nouvelle menace concernant les implants à paroi “chevelue”; Je ne les utilise pas , en pratique ! Heureusement il est rarissime…

 

 changement de prothèses mammaires, chirurgie esthétique à Paris

changement de prothèses mammaires, chirurgie esthétique à Paris

changement de prothèses mammaires, chirurgie esthétique à Paris:

Voici une vidéo d’explications:

changement de prothèses mammaires par vladimir mitz

On perçoit bien qu’un changement de prothèses mammaires n’est pas un acte anodin!

de nombreuses complications sont possibles:

  1. hématome post-opératoire
  2. infection
  3. désunion de la plaie et de l’incision
  4. anomalie de positionnement des nouveaux implants
  5. asymétrie mammaire nouvelle
  6. apparition de coques après un laps de temps variable
  7. rupture de l’implant(faute opératoire de mauvaise manipulation  ou fragilité d’un implant malgré les contrôles qualité du fabricant)
  8. douleurs résiduelles inattendues

 changement de prothèses mammaires, chirurgie esthétique à Paris

par vladimir mitz

en conclusion, il faut faire un changement des implants en tenant compte de multiples paramètres ; Avant tout ne pas se précipiter, prendre son temps pour réfléchir; En l’absence d’une rupture avérée d l’implant, vérifiée par mammographie et IRM, il n’y a pas d’urgence- sauf s’il s’agit de mauvais implants type BIOCELL américain, susceptible de provoquer un Lymphome redoutable!

26 avril 2015
actes cjirurgicaux pratiqués

Pourquoi un Plaidoyer en faveur de la chirurgie esthétique de l’adolescent? parce que cette chirurgie est très mal acceptée par la société contemporaine!

actes cjirurgicaux pratiqués Plaidoyer en faveur de la chirurgie plastique et esthétique de l'adolescent

sur ce dessin de Malka Mitz sont nommés les actes chirurgicaux

Pourquoi un Plaidoyer en faveur de la chirurgie  esthétique de l’adolescent?

J’ai conçu cet article comme un plaidoyer en faveur de la chirurgie  esthétique chez l’adolescent, parce qu’il existe une grande réticence familiale et médicale face aux demandes de chirurgie esthétique que certains adolescents expriment très tôt; mis cela peut provenir d’un mal-être, d’une souffrance psychologique causale;

le chirurgien esthétique digne de ce nom ne va pas se précipiter pour opérer sans un certain nombre de précautions indispensables…

voici la reproduction d’un article important que j’ai écrit en faveur de la chirurgie esthétique et réparatrice pratiquée tôt chez l’adolescent, parfois même l’enfant:

Plaidoyer en faveur de la chirurgie esthétique de l’adolescent:

plaidoyer_titre
plaidoyerp1_1
plaidoyerp1-2

ce Plaidoyer en faveur de la chirurgie esthétique de l’adolescent est ainsi documenté;

D’ailleurs il existe de par le monde de nombreux services hospitaliers de chirurgie plastique et esthétique, qui sont même chargés du traitement  des cas complexes et difficiles des ambiguïtés sexuelles, sujet très à la mode et débattu en ce moment dans les médias, ainsi que  dans les cercles philosophiques libertaires et transgressifs!

On voit ainsi combien la place de  la chirurgie plastique et esthétique de l’adolescent et de l’enfant est importante dans le cadre de l’exercice médical! Ce Plaidoyer en faveur de la chirurgie plastique et esthétique de l’adolescent n’est pas à même de persuader les parents réticents, et les médecins traitants opposés à des interventions qu’ils jugent trop précoces, à changer d’avis; Pourtant c’est bien l’intérêt de l’enfant ou de l’ado qu’il s’agit de respecter: l’entendre, l’écouter sans attitude oppositionnelle systématique , puis juger de la faisabilité de l’acte et surtout de la réalité de la déformation alléguée et de la souffrance ressentie: voilà les maîtres mots de notre attitude bienveillante!

Plaidoyer en faveur de la chirurgie plastique et esthétique de l’adolescent: conclusion

L’adolescent est un adulte en devenir: écoutons le, respectons le, aidons le. S’il faut lui dire non à une opération de chirurgie esthétique, disons NON, mais en le motivant. mais ne disons pas oui pour de l’argent!!

Conclusion:ce Plaidoyer en faveur de la chirurgie esthétique de l’adolescent est justifié car il existe encore une réticence très forte et documentée dans la société des médias, des parents, de l’entourage qui demeurent circonspects devant une demande considérée comme futile et exagérée dans la plupart des cas: l’adolescent ne serait pas assez mûr pour réflechir aux complications de la chirurgie esthétique, et agirait sur un coup de tête;

dans mon opinion, il faut lui proposr une écoute bieieveillante et s’assurer qu’il n”existe pas un défaut patent susceptible de créer un complexe qui va s’ancrer et empoisonner tout le début de la vie de celui qui deviendra un adulte insatisfait. Si ce défaut physique peut être corrigé, alors le chirurgien esthétique se doit d’agir dans l’intéret de l’adolescent!

une vidéo visible jusqu’ua 20 mars 2019:

https://www.mycanal.fr/actualites/l-info-du-vrai-le-mag-emission-du-06-mars-2019/h/11141470_50001 

 

 

 

 

 

 

26 avril 2015
connsultation chirurgie esthétique

Chirurgie esthétique à paris : suites opératoires par localisation

Très important!

comment se passent les suites es principales opérations que je pratique,

plutôt bien dans l’ensemble, très heureusement; j’ai tenté d simplifier au maximum la gestion des suites opératoires ; les suites opératoires habituelles sont décrites dans les chapitres associés correspondants!

cliquez sur le chapitre qui vous intéresse dans le moteur de recherche du site!

 

26 avril 2015
chirurgie esthétique à Paris : "Philosophie" du docteur vladimir mitz

“Philosophie” du docteur vladimir mitz, chirurgien esthétique à Paris

Chirurgie esthétique à Paris : “Philosophie” du docteur Vladimir MITZ

Ces quelques principes simples de la philosophie du docteur Vladimir Mitz, chirurgien esthétique à Paris, forment la base de mes premières consultations préopératoires: ma philosophie(c’est à dire ma vision de l’exercice de mon métier de chirurgien esthétique à Paris) repose sur quelques règles de pensée simple et d’un comportement confraternel vis à vis de mes confrères, et très humble et soucieux du bien être de mes patients!

Voici quelques idées forces:  

  • Ne pas être l’esclave du beau mais le maître du bistouri
  • Écouter patiemment le discours de son patient
  • Entendre sa peine sans juger ni s’identifier
  • vérifier la réalité de la cause du complexe
  • Concevoir une solution chirurgicale ajustée
  • Conseiller pour le bien de l’autre et non pour son argent
  • Opérer sans erreur ni faiblesse ni précipitation
  • Répondre  présent en cas de complications
  • Suivre la convalescence avec attention

 

Quelques aphorismes précieux du dr Vladimir  Mitz

  • La plus belle chirurgie esthétique est celle qui ne remarque pas

  • savoir opérer c’est bien, savoir écouter c’est mieux

  • une complication, c’est un accident qu’il faut savoir reconnaître et réparer au mieux

  • intervenir à bon escient plutôt que de penser à la rétribution

  • Apprendre de ses échecs et les prévenir

  • Conjuguer expérience et esprit d’innovation

  • Etre disponible avec tact  sans être servile ni mercantile

  • savoir dire non, refuser des opérations injustifiées en motivant le refus clairement

Philosophie du docteur Vladimir Mitz en chirurgie esthétique

La Philosophie du docteur Vladimir Mitz, chirurgien esthétique à Paris  se veut être une introduction sincère et  un peu humoristique dans la prise de connaissance de ce site  remanié régulièrement  et dédié à l’exercice de la chirurgie esthétique à Paris; vous y voyez aussi la couverture de mon dernier livre publié, ” la chirurgie esthétique pour ou contre?”, paru  aux éditions Flammarion, en février  2018.

livre récent du Docteur Vladimir Mitz

publié aux éditions flammarion

Philosophie du docteur Vladimir Mitz en chirurgie esthétique, conjugue bon sens et professionnalisme:

Il s’agit de tendre vers une réalisation optimale de l’acte chirurgical, en connaissance des derniers acquis scientifiques, mais en conservant le côté passionnément humain de cette merveilleuse spécialité, injustement galvaudée qu’est la chirurgie esthétique, réparatrice des complexes et du manque de confiance en soi lié à des imperfections physiques objectives!

un article interessant fait le point sur la place de la chirurgie esthétique en 2020 dans notre société pleine d’agitations, gilets jaunes, grèves et scandales politico-érotiques!

https://weekend.lesechos.fr/perso/developpement-personnel/0602756247354-chirurgie-esthetique-tous-liftes-2327620.php

Comment bien suivre les progrès de la spécialité de chirurgie réparatrice et esthétique?

Certes il existe des revues et des articles presse et télé; mais rien ne vaut une vraie consultation auprès de votre chirurgien esthétique;

Personnellement j’écris de nombreux articles scientifiques et je publie des livres pour le grand public, qui concernent tous les aspects de la chirurgie esthétique, y compris les ratés, comme en témoigne mon dernier livre publié chez Flammarion en 2018, la chirurgie esthétique POUR  OU CONTRE;

j’ai aussi à la disposition des lecteurs curieux plusieurs blogs actualisés:

1)l’un sur ce site sur l’onglet blog:

https://vladimir-mitz.com/le-blog/

2)un autre sur blogger:

https://blog-chirurgie-esthetique-news.blogspot.com/

3) un autre blog sympa plus ancien

https://blog-mitz-vladimir.com

les progrès les plus récents concernant la chirurgie esthétique et réparatrice sont souvent liés à des découvreurs français;

1)la chirurgie cranio-faciale moderne inventée par PAUL TESSIER, qui a aussi inventé le lifting sous périosté ou mask-lift du visage

2) la liposuccion des graisses profondes inventée par YVES GERARD ILLOUZ, qui a aussi imaginé d’emblée l’intérêt du lipofilling autologue

3) Le lifting avec décollement du SMAS plus profond inventé par VLADIMIR MITZ

4) les prothéses mammaires gonflables en sérum physiologique ,  pour augmentation mammaire, inventées par H.G.ARION

5) les prothèses de mollet pour réparer les atrophies post polyo, inventées par JULIEN GLICENSTEIN

Cette liste n’est pas fermée ni exhaustive; j’essaierai de la compléter pour votre information et pour ne pas trahir mes collègues imaginatifs!

6)les plasties mammaires en voûte dermique mises au point par J.P.LALARDRIE

7)la première hétérogreffe faciale par BERNARD DUVAUCHELLE

8)la première hétérogreffe des  deux mains par JEAN MICHEL DUBERNARD

La mode perverse des méta analyses,

écrit le 8 mai 2022par vladimir mitz

 

Dans les grandes revues scientifiques modernes, il existe une mode indécrottable qui consiste à reprendre de nombreux articles publiés sur un même sujet, d’additionner les statistiques, aux fins d’en tirer la quintessence sous forme d’un algorithme décisionnel pour la prévention et le traitement d’affections diverses; le but déclaré est de servir comme base de médecine d’évidence, cette médecine qui doit s’imposer à tous les praticiens sous peine éventuellement (en cas de problèmes, d’échec thérapeutique)  de sanctions, plaintes, procès et déni de bonne observance des données actuelles de la science.

Je m’insurge totalement contre cette approche qui est complètement biaisée; je considère en effet que la méthode qui permet de publier de nombreux articles, en additionnant les travaux originaux des autres auteurs noyés dans la masse, articles regroupés en une publication  de méta analyse est  très facilement acceptée par les revues concernées. Elle s’effectue sur le dos de nombreux chercheurs qui n’ont pas leur mot à dire, et dont les recherches sont ainsi camouflées derrière un paravent agglomératif donnant un faux air de sérieux. Cette méta-analyse dépasse et noie les expériences individuelles des auteurs dont la casuistique personnelle est exploitée aux fins d’augmentation statistique discutable (échantillons de patients très disparates…), pour donner la préférence à une forme de collectivisme de la pensée ;

Je considère personnellement que souvent cette approche de méta analyse est non seulement une trahison individuelle des articles additionnés, mais aussi une distorsion de la pensée scientifique, car elle masque complètement les avancées intellectuelles que certains chercheurs ont exprimé dans les travaux compactés de cette façon, créant un mode de publication sans relief et imposant une pensée unique non novatrice et réductrice.

J’en veux pour exemple un article récent du PRS (plastic and reconstructive surgery journal) concernant l’intérêt de l’injection d’acide hyaluronique au niveau de la vallée des larmes :

Tear Trough Filler Techniques Utilizing Hyaluronic Acid: A Systematic Review

Rao, Babar K.; Berger, Lauren E.; Reilly, Catherine; More

Plastic and Reconstructive Surgery. 149(5):1079-1087, May 2022.

42 articles avant 2020 ont été analysés pour savoir si l’injection à l’aiguille ou à la canule comporte une supériorité l’une par rapport à l’autre,

La conclusion est qu’il est impossible de le savoir statistiquement, ce qui implique que chacun peut continuer à faire comme il veut ; il n’y a donc pas de préconisations ou de sentiments personnels exprimées par les auteurs de l’article, aucune trace d’innovation, aucune critique finale sur la durée de la qualité des résultats obtenus. Bref un l’article qui ne sert à rien, mais un l’article qui est publié sans réticence par ce prestigieux journal…

J’ajoute mon impression personnelle qui est  que les injections d’acide hyaluronique dans la vallée des larmes sont une méthode qui ne donne pas que des succès à moyen et long terme, à cause de l’effet Tyndall;

Il me semble qu’une blépharoplastie inférieure avec une remise en tension du muscle orbiculaire et de la peau de la paupière inférieure en haut et  en dehors, associée un étalement de la Graisse selon la technique de de la Plaza, représente entre mes mains et dans mon expérience la solution la plus stable mais finalement la moins dérangeante pour les patients. Mais cela est mon impression personnelle, je ne pourrai jamais associer 1000 cas identiques traités de la même façon…ni le publier dans le PRS !!

paupières tracé des incisions

paupières tracé des incisions